Łysienie Androgenowe – Leczenie, Przyczyny i Objawy Wypadania Włosów u Mężczyzn

Nasze życie zależy od hormonów. Spośród nich hormony płciowe mają ogromne znaczenie, wpływając na prawie każdą część naszej fizjologii i naszego życia społecznego. Ich poziom zmienia się wraz z wiekiem. U mężczyzn, po osiągnięciu szczytu w latach dwudziestych, ich poziom stale spada. Kobiety produkują również męskie hormony płciowe i odwrotnie, mężczyźni wytwarzają żeńskie hormony – początkowo w bardzo małych ilościach, ale z biegiem lat ich poziom wzrasta, tak że po menopauzie kobiety mogą faktycznie wytwarzać mniej więcej tyle samo męskich hormonów płciowych, co mężczyźni w tym wieku.

Androgenowe wypadanie włosów – przyczyny

Wypadanie włosów zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet jest najczęściej spowodowane działaniem męskich hormonów. Warunek ten należy odróżnić od innych znacznie rzadszych zespołów wypadania włosów. Po 25 roku życia, z niewyjaśnionych jeszcze przyczyn, u genetycznie predysponowanych mężczyzn męskie hormony zaczynają oddziaływać na cebulki włosów, które powoli ulegają degeneracji. Powoduje to cieńsze włosy, które ostatecznie są wypychane z mieszków włosowych. Podobne zjawisko występuje u predysponowanych kobiet w okresie życia, w którym produkują znaczne ilości męskich hormonów. Wypadanie włosów ostatecznie prowadzi do łysienia. Istnieją również inne przyczyny łysienia, które dermatolodzy diagnozują i często potrafią leczyć, ale zdecydowanie najbardziej rozpowszechnioną jest przypadłość spowodowana męskimi hormonami.

Najbardziej znanym androgenem jest testosteron. Innym androgenem jest dihydrotestosteron (DHT), który jest produktem ubocznym testosteronu

Testosteron przekształca się w DHT poprzez 5-alfa-reduktazę.
Androgeny odgrywają ważną rolę w kontrolowaniu dojrzewania i utrzymywania cech płciowych. Dla mężczyzn zarówno testosteron, jak i DHT są kluczowe dla tworzenia i wzrostu penisa, moszny i prostaty. Ponadto są niezbędne do procesu spermatogenezy, czyli produkcji nasienia.
Kontrolują również wiele drugorzędnych cech męskich. Na przykład wzrost masy mięśniowej, pogłębienie głosu i wzrost włosów na ciele.
Około 5% wolnego testosteronu w surowicy jest przekształcane w DHT przez enzymy zwane 5-alfa-reduktazą. Istnieją dwie formy 5-alfa reduktazy: Typ I i Typ II.
Typ I ulega ekspresji w wątrobie i gruczołach łojowych skóry właściwej. W skórze właściwej jest w dużej mierze odpowiedzialna za produkcję sebum. Jest to niezbędne do nawilżenia i ochrony skóry przed utratą wilgoci.
Z drugiej strony typ II jest wyrażany w obszarach takich jak prostata i komórki brodawek skórnych skóry. Przyczynia się do stymulacji prostaty i mieszków włosowych.
Razem te dwa enzymy przekształcają testosteron w silniejszy DHT. Choć DHT jest niezbędny do funkcjonowania człowieka, w wieku dorosłym może powodować problemy u niektórych wrażliwych mężczyzn. W skórze głowy okazał się winowajcą wypadania włosów.

Średnia dzienna utrata włosów wynosi od 25 do 100 włosów, ale większość włosów odrasta, ponieważ mieszek włosowy pozostaje aktywny. Kiedy wypadanie znacznie przekracza wzrost włosów, pojawia się łysienie.

DLACZEGO DHT MA TAK DUŻY WPŁYW NA WYPADANIE WŁOSÓW?

Obecnie nie ma jasnych wyjaśnień związku między DHT a łysieniem.

Kiedy testosteron jest przekształcany w DHT, jego część dociera do mieszków włosowych. Tam wiąże się z receptorami androgenowymi znajdującymi się na komórkach brodawki skórnej.

Po związaniu się z tymi receptorami wyzwala kaskadę zdarzeń w cytoplazmie komórki. Niektóre z tych zmian obejmują modyfikację pewnych funkcji genów. Nie jest jeszcze jasne, które z tych szlaków biochemicznych, na które wpływa DHT, hamują wzrost włosów.

Uszkodzone komórki pęcherzykowe zaczną zmieniać cykl wzrostu, przede wszystkim poprzez skrócenie czasu trwania fazy anagenu. Gdy tak się stanie, komórki, które szybko dzielą się i tworzą nowe włosy, przedwcześnie ustają.

Z każdym kolejnym cyklem wzrostu włosa pasemka stają się krótsze i cieńsze. Nazywa się to miniaturyzacją.

Innym częstym problemem związanym z łysieniem skóry głowy jest słabe krążenie krwi. Może to powstrzymać niezbędne witaminy, minerały, przeciwutleniacze i białka przed odżywianiem komórek. Zmniejszy to również średnią długość wzrostu mieszków włosowych, dodatkowo zaostrzając problemy rozwojowe.

Negatywny wpływ DHT na wzrost włosów nie będzie od razu oczywisty. Łysienie typu męskiego to powolny, stopniowy proces.

WŁOSY I ICH STRUKTURA KORZENIOWA

Korzeń włosa znajduje się w warstwie skórnej skóry i kończy się cebulką włosa tuż nad warstwą tkanki podskórnej. Przez niewielką szczelinę w jej podstawie włókna nerwowe i naczynia krwionośne dostają się do brodawki skórnej, gdzie w sposób ciągły wytwarzane są nowe komórki. Do górnej części obszaru cebulki włosa przyczepiony jest mięsień errector pilus, który może podnosić włosy. Gruczoły łojowe wytwarzają tłuszcz we włosach.

CYKL WZROSTU WŁOSÓW

Wzrost włosów przebiega w cyklu trzech głównych faz: anagenowej, katagenowej i telogenowej.

Faza anagenu (faza wzrostu)
Anagen to aktywna faza wzrostu włosa. Komórki w dolnej części mieszków włosowych rozmnażają się i rozmnażają. Nowe komórki rzęsate przesuwają się w górę w kierunku powierzchni skóry, ulegając rogowaceniu i stwardnieniu. Faza ta może trwać od 2 do 6 lat.

Faza katagenu (faza regresji)
Po fazie anagenu następuje katagen, czyli faza regresji, która trwa około 20 dni. Komórki w dolnej części mieszków włosowych ulegają degeneracji, a brodawki skórne, włókna nerwowe i naczynia krwionośne kurczą się.

Faza telogenu (faza spoczynku)
Telogen jest również nazywany „fazą spoczynku”. Przy braku włókien nerwowych i naczyń krwionośnych nie dochodzi do stymulacji brodawek skórnych i włos przestaje rosnąć. Brodawka skórna zostaje następnie odizolowana w skórze właściwej, a stary trzon włosa można łatwo usunąć (np. przez umycie szamponem lub szczotkowanie). Po regeneracji komórkowej dolna część mieszków włosowych odbudowuje się i zaczyna wytwarzać nowe włosy, a nowy mieszek włosowy powraca do fazy wzrostu (anagenu).

PRZYCZYNY WYPADNIA WŁOSÓW U MĘŻCZYZN

Wypadanie włosów u mężczyzn może być spowodowane:

Genetyka i historia rodziny: Jeśli twoi krewni mają wypadanie włosów, istnieje większe prawdopodobieństwo, że je rozwiniesz. Łysienie typu męskiego lub łysienie androgenowe jest chorobą genetyczną, w której ludzie stopniowo tracą włosy. Może to objawiać się jako spowalniająca cofająca się linia włosów lub przerzedzające się plamy na czubku głowy.
Warunki medyczne: Niektóre schorzenia, takie jak problemy hormonalne lub choroby autoimmunologiczne, powodują utratę włosów. Na przykład problemy z tarczycą, infekcje skóry głowy lub trichotillomania (zaburzenie wyrywania włosów) mogą prowadzić do przerzedzania włosów lub łysin. Stan autoimmunologiczny zwany łysieniem plackowatym rozwija się, gdy układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe, powodując łysienie.
Leki i zabiegi medyczne: Wypadanie włosów jest potencjalnym skutkiem ubocznym kilku leków na choroby takie jak rak, depresja, dna moczanowa, choroby serca i zapalenie stawów.
Stres: przewlekły stres lub stresujące wydarzenia mogą prowadzić do tymczasowego przerzedzania włosów.

KIEDY WŁOSY MOGĄ SAME ODROSNĄĆ?

Tak, włosy mogą odrosnąć same. Może się to zdarzyć w następujących okolicznośćiach:

• Urodzenie dziecka
• Wyzdrowienie po poważnej chorobie lub przejście operacji
• Przejście leczenia raka
• Strata 20 funtów lub więcej wagi
• Rozwinięcie łagodnego przypadku choroby zwanej łysieniem plackowatym, która powoduje, że układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe
• Pozbycie się łuszczycy na skórze głowy

PROCEDURY WSPOMAGAJĄCE ODRASTANIE WŁOSÓW

Podczas gdy zabiegi w domu zapewniają wygodę, procedura przeprowadzona przez certyfikowanego dermatologa jest zwykle bardziej skuteczna. Z tego powodu Twój dermatolog może uwzględnić w planie leczenia jedną z poniższych opcji.

Zastrzyki z kortykosteroidów: Aby pomóc twoim włosom odrosnąć, twój dermatolog wstrzykuje ten lek w łyse (lub przerzedzone) obszary. Te zastrzyki są zwykle podawane co 4 do 8 tygodni w razie potrzeby, więc będziesz musiał wrócić do gabinetu dermatologa w celu leczenia.

Jest to uważane za najskuteczniejsze leczenie osób, które mają kilka płatów łysienia plackowatego, stanu, który powoduje utratę włosów. W jednym badaniu z udziałem 127 pacjentów z niejednolitym łysieniem plackowatym ponad 80% leczonych tymi zastrzykami odrosło co najmniej połowie włosów w ciągu 12 tygodni.

Przeszczep włosów: Jeśli masz miejsce przerzedzone lub łysiejące z powodu łysienia typu męskiego (lub żeńskiego), dermatolog może wspomnieć o przeszczepie włosów jako opcji. Może to być skuteczne i trwałe rozwiązanie.

Dwie najpopularniejsze procedury przeszczepu włosów to przeszczep jednostki mieszkowej i ekstrakcja jednostki mieszkowej.

Należy pamiętać, że obie procedury przeszczepu włosów są uważane za zabieg chirurgiczny, więc mogą być drogie i powodować pewien dyskomfort.

Istnieją również pewne zagrożenia, w tym infekcje i blizny. Być może będziesz musiał wykonać wiele zabiegów przeszczepu włosów, aby uzyskać pożądany rezultat.

Przeszczep jednostki mieszkowej (FUT)
FUT jest bardziej „klasyczną” metodą. Polega na usunięciu części skóry, zwykle z tyłu głowy, gdzie jest dużo włosów. Następnie chirurg usuwa mieszki włosowe z tego paska skóry. Na koniec ponownie umieszczają mieszki włosowe w części skóry głowy, w której występuje utrata włosów.

Ekstrakcja jednostki folikularnej (FUE)
W FUE chirurg usuwa mieszki włosowe bezpośrednio ze skóry głowy i przeszczepia je do łysych części skóry głowy. Bezpośrednia implantacja włosów (DHI) to zmodyfikowana wersja tej techniki, w której do wykonania zabiegu wykorzystuje się specjalistyczne narzędzie.

Przeszczep włosów może zapewnić trwałe, naturalnie wyglądające rezultaty.

Terapia laserowa: Nazywana również terapią laserową niskiego poziomu, kilka badań sugeruje, że może to pomóc w następujących okolicznościach:

Dziedziczne wypadanie włosów

Łysienie plackowate

Wypadanie włosów z powodu chemioterapii

Stymulacja gojenia i wzrostu włosów po przeszczepie włosów

Uważa się, że leczenie laserowe zmniejsza stan zapalny w mieszkach włosowych, który zapobiega ich ponownemu wzrostowi w przypadku niektórych rodzajów wypadania włosów, takich jak łysienie plackowate. W przypadku innych rodzajów wypadania włosów przegląd z 2014 r. sugeruje, że leczenie za pomocą laseroterapii niskiego poziomu (LLLT) może zwiększać wzrost włosów poprzez inne mechanizmy.

Istnieją ograniczone badania potwierdzające skuteczność leczenia laserowego wypadania włosów. Ale przegląd z 2016 roku wykazał, że LLLT jest bezpieczny i skuteczny, gdy jest stosowany w leczeniu łysienia typu męskiego.

Według przeglądu z 2019 r., nadal potrzebne są dalsze badania nad LLLT.

Badania wskazują, że laseroterapia jest bezpieczna i bezbolesna, ale wymaga wielu sesji zabiegowych. Aby zobaczyć niewielki wzrost włosów, możesz potrzebować kilku zabiegów tygodniowo przez wiele miesięcy.

Osocze bogatopłytkowe (PRP): Badania pokazują, że może to być bezpieczne i skuteczne leczenie wypadania włosów. PRP polega na pobraniu niewielkiej ilości krwi, umieszczeniu jej w maszynie, która rozdziela ją na części, a następnie wstrzyknięciu jednej części krwi (osocza) w obszar z wypadaniem włosów.

Cały zabieg trwa około 10 minut i zazwyczaj nie wymaga rekonwalescencji.

Będziesz musiał wrócić, aby powtórzyć zastrzyki. Większość pacjentów wraca raz w miesiącu przez 3 miesiące, a następnie raz na 3 do 6 miesięcy.

W ciągu pierwszych kilku miesięcy leczenia możesz zauważyć, że tracisz mniej lub minimalną ilość włosów.

ZMIANY STYLU ŻYCIA

• Palenie papierosów
  Jeśli jesteś palaczem, prawdopodobnie słyszałeś o wszystkich negatywnych skutkach palenia na płuca. Ale czy wiesz, że palenie może być związane z wypadaniem włosów?

Badanie przeprowadzone w 2020 roku na 1000 mężczyzn wykazało, że większość palących miała pewną ilość wypadania włosów, w porównaniu z mniej niż połową uczestników, którzy nie palili.

Jeśli palisz, rzucenie palenia może pomóc zmniejszyć wypadanie włosów.

• Masaż skóry głowy
  Masaże nie tylko są cudowne, ale mogą również pomóc w wypadaniu włosów. Masowanie skóry głowy stymuluje cebulki włosów.

W małym badaniu z 2016 roku zdrowi Japończycy, którzy otrzymywali 4-minutowy masaż skóry głowy każdego dnia przez 24 tygodnie, pod koniec badania mieli grubsze włosy.

Badania z 2019 roku wykazały również, że masaże skóry głowy wiązały się z samooceną poprawy gęstości włosów.

• Zbilansowana dieta
  Zbilansowana dieta może pomóc w utrzymaniu włosów w idealnym stanie. Upewnij się, że włączasz do swojej diety różnorodne warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, tłuszcze nienasycone i chude białka. Staraj się ograniczać spożycie słodyczy.

Przegląd z 2019 r. Zaufane źródło powiązało niektóre witaminy i minerały znajdujące się w żywności ze zdrowymi włosami. Spróbuj dodać:

– pokarmy bogate w żelazo, w tym chuda wołowina, fasola, zielone warzywa liściaste, zboża wzbogacone żelazem i jajka
– pokarmy bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak łosoś, makrela, tuńczyk, siemię lniane, żółtka jaj, nasiona konopi i orzechy włoskie
– pokarmy bogate w białko, takie jak jajka, chude mięso i owoce morza
Na koniec upewnij się, że pijesz dużo wody.

• Redukcja stresu
  Stres może naprawdę zrobić wiele na ciele, w tym na włosach. Wypadanie włosów może być wynikiem stresującego trybu życia.

Strategie zmniejszania stresu obejmują:

– regularne ćwiczenia
– Słuchanie muzyki
– uprawianie jogi
– medytacja
– wystarczająca ilość snu

ŚRODKI NA RECEPTĘ

MINOXIDIL

Minoksydyl jest polecanym przez profesjonalistów lekiem na problemy z pielęgnacją włosów W latach 60. XX wieku lek został po raz pierwszy opracowany w celu leczenia wysokiego ciśnienia krwi. Ale podczas badań nad jego skutecznością zauważono poprawę we wzroście włosów.

Obecnie jest stosowany zarówno do leczenia ciśnienia krwi, jak i poprawy wzrostu włosów. W rzeczywistości, po kilku latach badań, Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła miejscowe stosowanie minoksydylu w leczeniu wypadania włosów u mężczyzn. W późniejszych latach ludzie zaczęli stosować go również na wypadanie włosów u kobiet. Minoksydyl do stosowania miejscowego jest dostępny w postaci żelu, pianki lub serum.

Aby zrozumieć, jak działa minoksydyl, musisz zrozumieć podstawowe przyczyny przerzedzania włosów. Wypadanie włosów jest zwykle dziedziczne i dzieje się powoli, ale systematycznie. W końcu włosy zaczynają się przerzedzać, a mieszki włosowe przestają wytwarzać nowe włosy. Wtedy zaczynasz łysieć.

U mężczyzn nazywa się to łysieniem typu męskiego, ponieważ zaczyna się od wzoru. Najpierw obszar skroni głowy zaczyna się przerzedzać, a następnie obszar korony. U kobiet przerzedzenie włosów nie przebiega według określonego schematu. Innym ważnym powodem narastającego wypadania włosów u dorosłych jest stres i nadciśnienie.

Minoksydyl jest dostępny na rynku w stężeniach 2% i 5% roztworów do stosowania miejscowego. Podczas gdy pierwotna nazwa handlowa minoksydylu brzmiała Rogaine, później różne wersje minoksydylu były dostępne w branży pielęgnacji włosów. Badanie kliniczne porównujące skuteczność 5% i 2% minoksydylu wykazało, że mężczyźni stosujący 5% skoncentrowany minoksydyl doświadczyli o 45% więcej niż grupa 2%.

• Przyspiesza wzrost włosów
  Minoksydyl jest stosowany do wzrostu włosów. Specjaliści twierdzą, że już po czterech miesiącach właściwej kuracji widać widoczny wzrost włosów. Badania sugerują, że 60% do 70% pacjentów uzyskuje dobry wynik po odpowiednim leczeniu minoksydylem. Ale odrost włosów na całkowicie łysej skórze głowy jest praktycznie niemożliwy.
• Zwiększa gęstość włosów
  Minoksydyl nie tylko stymuluje wzrost włosów, ale także zwiększa ich gęstość. Oznacza to, że gdy używasz minoksydylu do wzrostu włosów, sprawia, że ​​włosy są znacznie pełniejsze i zdrowsze.
• Pasuje do większości typów włosów
  Minoksydyl jest ogólnie bezpieczny dla wszystkich rodzajów włosów. Osoby posiadające każdy rodzaj włosów naturalnych nie powinny mieć większych problemów podczas stosowania minoksydylu. Jednak osoby z farbowanymi włosami mogą odczuwać lekkie podrażnienie po zastosowaniu minoksydylu.

Microneedling z minoksydylem: Dodanie sesji mikroigłowania do standardowego miejscowego leczenia minoksydylem stało się w ostatnich latach bardzo popularne. Zazwyczaj sesje odbywają się raz w tygodniu.

Indie: Pierwsze tego rodzaju badanie pochodziło z Indii w 2013 r. Odnotowało 91,4 nowych włosów na obszarze o „średnicy 1 cm (3)”. Odpowiada to 0,78 cm2, co daje 117,2 włosów/cm2, co jest niewiarygodnie dużą wartością. Leczeniem porównawczym w tym badaniu był tylko standardowy 5% minoksydyl. W tej grupie było 28,4 nowych włosów/cm2. Ta liczba 28,4 jest 1,9 razy wyższa niż 14,9 włosów/cm2 odnotowanych przez Gupta i in. Rozbieżność może odzwierciedlać różnice w metodologii liczenia lub populacji pacjentów. Jeśli dostosujemy liczbę włosów dla powyższej grupy mikronakłuwania/minoksydylu o ten sam współczynnik, otrzymamy 61,7 nowych włosów. Liczba ta jest wciąż zadziwiająco wysoka. Jest to jednak zgodne z globalną oceną niewidomych dermatologów. Zauważyli widoczną poprawę u 100% pacjentów w grupie mikronakłuwania. Najwyżej oceniono 36% z nich (wyraźny odrost). Opublikowane zdjęcia przed i po również sugerują prawie całkowity odrost.

Chiny: Inny zespół badawczy z Chin zgłosił podobne wyniki w dwóch badaniach. W obu badaniach porównano, między innymi, tylko 5% minoksydyl i połączenie minoksydylu/mikroigieł. W pierwszym badaniu grupa 5% minoksydylu miała 18,8 nowych włosów na cm2, w porównaniu do 38,3 w grupie mieszanej. W drugim badaniu grupa z 5% minoksydylem miała 14,3 nowych włosów/cm2, zasadniczo identycznie jak Gupta i in. W porównaniu z 39,8 włosów/cm2 w grupie mieszanej. Korekta wartości wydaje się niepotrzebna, biorąc pod uwagę, jak blisko są one do Gupty i in. Dwa chińskie badania razem miały średnie tempo odrastania 39,1 włosów. Mieli także prawie taką samą liczbę pacjentów jak badanie indyjskie. Traktowanie dwóch połączonych badań chińskich i indyjskich jako dwóch równych punktów danych daje średnio 50,4 nowych włosów/cm2.

FINASTERYD

Finasteryd jest lekiem na receptę. Występuje w postaci tabletki doustnej.

Tabletka doustna Finasteryd jest dostępna jako markowe leki Proscar i Propecia. Jest również dostępny jako lek generyczny. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż wersja markowa. W niektórych przypadkach mogą nie być dostępne w każdej mocy lub formie jako markowy lek.

Dlaczego jest używany:
Stan, w leczeniu którego stosuje się finasteryd, zależy od rodzaju zastosowanego leku.

Proscar jest stosowany w leczeniu objawów powiększenia gruczołu krokowego (łagodny rozrost gruczołu krokowego). Może być stosowany jako część terapii skojarzonej. Oznacza to, że musisz go przyjmować z innymi lekami. Można go również przyjmować z doksazosyną, aby zmniejszyć ryzyko progresji objawów powiększenia gruczołu krokowego.
Propecia jest stosowana w leczeniu łysienia typu męskiego.
Finasteryd nie jest przepisywany kobietom ani dzieciom.

Finasteryd pierwotnie pojawił się na scenie w 1992 roku jako lek na powiększoną prostatę. Z biegiem czasu naukowcy zauważyli, że lek pomaga w wypadaniu włosów i faktycznie hamuje dihydrotestosteron (DHT) w skórze głowy.

Ostatnie badania na myszach sugerują, że finasteryd może obniżać ciśnienie krwi, zwiększać elastyczność naczyń krwionośnych i zwiększać przepływ krwi w całym ciele, w tym w mózgu.

Wraz ze starzeniem się organizmu naczynia krwionośne stają się mniej elastyczne. To usztywnienie przyczynia się do wielu problemów naczyniowych i krążenia. Finasteryd wydaje się zmieniać strukturę naczyń krwionośnych, aby uczynić je bardziej elastycznymi i ułatwić przepływ krwi. Naukowcy mają nadzieję, że przyszłe badania kliniczne wykażą takie same korzyści u ludzi, jak badania przeprowadzone na myszach.

Jedynym negatywnym aspektem finasterydu jest to, że niewielki odsetek, około trzech procent osób przyjmujących ten lek, zauważa pewne dysfunkcje seksualne. Osoby cierpiące na skutki uboczne zgłaszają zaburzenia erekcji i/lub zaburzenia wytrysku. Niektórzy byli pacjenci twierdzą, że po odstawieniu leku doznali długotrwałych skutków, chociaż ta skarga nie jest dobrze udokumentowana ani potwierdzona przez środowisko medyczne.

Aby zaradzić temu potencjalnemu nieprzyjemnemu efektowi ubocznemu, niektórzy lekarze stosują małe, subkliniczne dawki leku lub schematy leczenia typu on/off. Być może wiedza o tym, że lek może poprawić stan naczyń krwionośnych, pomoże w przestrzeganiu zaleceń przez pacjentów.

W leczeniu wypadania włosów finasteryd trwa kilka miesięcy, zanim pacjent zauważy zmiany we włosach. A lek nie jest lekarstwem na łysienie typu męskiego, a jedynie leczeniem. Poprawa wzrostu włosów utrzymuje się tylko do czasu, gdy pacjent kontynuuje przyjmowanie leku.

Miejscowy minoksydyl wzmocniony finasterydem

Dodanie miejscowego finasterydu do roztworu minoksydylu zapewnia lepszy odrost. Według metaanalizy z 2020 r., to leczenie daje od 9,3 do 14,2 więcej włosów w porównaniu z monoterapią 3% minoksydylem. Dokładna wartość zależy od zastosowanych założeń statystycznych. Zaakceptujemy konserwatywnie niższą wartość 9,3 włosa. Dodając to do szacunkowych 10,3 włosów/cm2 z monoterapii minoksydylem 3% (obliczone przez Gupta i wsp.), otrzymujemy 19,3 nowych włosów/cm2.

DUTASTERYD

Podobnie jak finasteryd, dutasteryd rozpoczął swoje życie jako pigułka do leczenia łagodnego przerostu prostaty, stanu, który jest również powiązany z DHT i który dobrze reaguje na antagonistów DHT. Lek został opatentowany przez GlaxoSmithKline w 1993 roku i wprowadzony do obrotu na powiększenie prostaty w 2001 roku.

Chociaż dutasteryd jest nieco lepszy od finasterydu jako środek na porost włosów, jest sprzedawany tylko w przypadku wypadania włosów w dwóch krajach: Korei Południowej i Japonii. We wszystkich innych krajach jest sprzedawany wyłącznie w leczeniu przerostu prostaty.

Nie powstrzymało to lekarzy przed przepisywaniem dutasterydu swoim łysiejącym pacjentom poza wskazaniami. Zwykle jest oferowany pacjentom, którzy nie zareagowali na finasteryd i nie są dobrymi kandydatami do miejscowego minoksydylu. Patent Dutasteride wygasł, a wersje generyczne można kupić za ułamek ceny w porównaniu do markowego Avodart.

Dane sugerują, że dutasteryd jest nie tylko skutecznym lekiem na wypadanie włosów, ale w rzeczywistości przewyższa finasteryd. W niedawnej metaanalizie porównano wszystkie badania z randomizacją i grupą kontrolną (RCT), w których mierzono zmiany we włosach na centymetr kwadratowy (cm2), co jest najczęściej stosowaną miarą skuteczności w badaniach nad wypadaniem włosów. Podsumowując dane ze wszystkich badań, doustne przyjmowanie 1 mg finasterydu dziennie dało średnio 15,9 nowych włosów na cm2 w porównaniu z placebo. W porównaniu z 17,6 nowymi włosami dla dutasterydu w dawce 0,5 mg dziennie. Dla porównania, oba te inhibitory 5αr przewyższały minoksydyl, który dał tylko 14,9 i 8,1 nowych włosów odpowiednio w 5% i 2% roztworze.

Przekładając na poprawę kosmetyczną, liczba 17 nowych włosów na cm2 w łysiejących obszarach skóry głowy będzie odpowiadać łagodnemu lub minimalnemu odrostowi. Innymi słowy, odrost jest często tak mały, że ledwo widoczny gołym okiem. Podobnie jak finasteryd, prawdziwa moc dutasterydu polega na jego zdolności do zatrzymania dalszego postępu wypadania włosów i jego praktyczności w długotrwałym stosowaniu.

Nieco lepsze odrastanie obserwowane w przypadku dutasterydu może wynikać z dwóch czynników. Po pierwsze, blokuje oba izoenzymy 5αr, mimo że typ II jest głównie odpowiedzialny za wypadanie włosów. Po drugie, ma znacznie dłuższy okres półtrwania (cztery tygodnie) w porównaniu do finasterydu (sześć do ośmiu godzin). Oznacza to, że pozostanie w organizmie i będzie wykazywać aktywność biologiczną znacznie dłużej niż finasteryd.

Łatwość użycia, niski koszt i udowodniona skuteczność doustnych inhibitorów 5αr w powstrzymywaniu dalszego wypadania włosów sprawiają, że są one pierwszym wyborem w leczeniu łysienia typu męskiego. To powiedziawszy, głównym problemem – i który często zniechęca potencjalnych użytkowników do rozpoczęcia leczenia – są jego potencjalne skutki uboczne.

Użytkownicy obu leków narażeni są na problemy ze spadkiem libido, zaburzeniami erekcji, zmianami parametrów nasienia, a także ginekomastią. Stwierdzono, że częstotliwość seksualnych skutków ubocznych waha się od 3,4 do 15,8% mężczyzn. Depresja i zmęczenie również należą do zgłaszanych działań niepożądanych, choć znacznie rzadziej. Te działania niepożądane często ustępują samoistnie, ale jeśli utrzymują się, użytkownik musi przerwać leczenie.

Jedyną opcją dla mężczyzn, którzy chcieliby wypróbować inhibitor 5αr, ale zniechęcają ich potencjalne skutki uboczne, jest wersja do stosowania miejscowego. Ideą stosowania miejscowego jest uzyskanie korzyści płynących z leku przy jednoczesnym uniknięciu ogólnoustrojowego wchłaniania i dystrybucji do innych tkanek.

Jeśli chodzi o finasteryd, jest on wchłaniany do krwioobiegu około 15 razy mniej, gdy jest stosowany miejscowo w porównaniu z wersją doustną. Jednocześnie miejscowy finasteryd powoduje w przybliżeniu taką samą redukcję poziomu DHT zarówno we krwi, jak i na skórze głowy (6). Sugeruje to, że miejscowy finasteryd jest równie skuteczny jak jego doustna wersja, z ułamkiem skutków ubocznych. Chociaż co prawda brakuje nam badań klinicznych na dużą skalę, ograniczone opublikowane do tej pory dane sugerują, że miejscowy finasteryd jest równie skuteczny w promowaniu odrastania włosów, a jednocześnie ma znacznie mniejszą częstość występowania seksualnych skutków ubocznych

W porównaniu z miejscowym finasterydem, miejscowemu dutasterydowi poświęcono znacznie mniej uwagi. Może to mieć związek z faktem, że nie jest sprzedawany na wypadanie włosów, a także ma wyższą cenę detaliczną w stosunku do finasterydu. Duża część tego sprowadza się również do chemii, ponieważ cząsteczki dutasterydu są trudniejsze do dostarczenia w preparacie do stosowania miejscowego. Wynika to z ich większego rozmiaru i większej masy cząsteczkowej. Głównie z tego powodu w większości badań nad miejscowym finasterydem nie stosowano płynnego roztworu, ale wstrzykiwano dutasteryd w skórę głowy. Jest to zabieg powszechnie znany jako mezoterapia lub terapia doogniskowa.

Mezoterapia polega na zastosowaniu cienkich igieł do wykonania serii wstrzyknięć w obszar podskórnej tkanki tłuszczowej. Jest to leczenie niechirurgiczne i ma współczesną historię około 70 lat, choć prawdopodobnie sięga tysiącleci. Był stosowany w różnych stanach, od redukcji tkanki tłuszczowej, rehabilitacji urazów i odmładzania skóry. Podczas gdy ekstrakty roślinne, witaminy i białka są zwykle wstrzykiwane, mezoterapia jest coraz częściej stosowana z farmaceutykami, takimi jak dutasteryd.

SPIRONOLACTONE

Dla kobiet, które mają wypadanie włosów typu żeńskiego, ten lek może być opcją. Może:

• Zatrzymać dalsze wypadanie włosów

• Zwiększyć gęstość włosów

Badania wskazują, że lek ten jest skuteczny u około 40% kobiet z wypadaniem włosów typu żeńskiego. W jednym badaniu z udziałem 166 kobiet przyjmujących spironolakton, 42% stwierdziło, że wystąpiła łagodna poprawa, a 31% zgłosiło zwiększoną grubość.

Ważne jest, aby nie zajść w ciążę podczas przyjmowania spironolaktonu. Ten lek może powodować wady wrodzone. Aby zapobiec ciąży, dermatolog przepisze również pigułkę antykoncepcyjną, jeśli możliwe jest zajście w ciążę.

Spironolakton ma różny wpływ na organizm ludzki. Jego dwa główne efekty to przeciwnadciśnieniowe i antyandrogenowe. przeciwnadciśnieniowe Niektórzy ludzie wydzielają nadmierne ilości aldosteronu. Jednym z częstych skutków ubocznych jest podwyższone ciśnienie krwi. Blokując aldosteron, spironolakton może obniżać ciśnienie krwi. Może również działać u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym z prawidłowym poziomem aldosteronu. Spironolakton ma również działanie moczopędne, zwiększając wydalanie płynów z organizmu. Antyandrogen Lek ma również właściwości antyandrogenne. Innymi słowy, hamuje aktywność męskich hormonów (androgenów). Czyni to poprzez blokowanie receptorów androgenowych (AR). Jest to receptor na komórkach, w których wiążą się męskie hormony, takie jak testosteron i dihydrotestosteron (DHT). Blokując ten receptor, spironolakton uniemożliwia tym hormonom wykonywanie ich normalnej funkcji. Z tego powodu spironolakton może być skuteczną kuracją dla kobiet z problemami wynikającymi z nadmiernej aktywności androgenów.

Dlaczego mężczyźni nie mogą przyjmować spironolaktonu doustnie?

Odpowiedź jest taka, że AR jest również miejscem, w którym inne androgeny – w tym testosteron – wywierają swoje działanie. Zablokowanie AR u skądinąd zdrowych mężczyzn może mieć bardzo nieprzyjemne skutki. U około 10% mężczyzn, którzy przyjmują małe dawki spironolaktonu (25 mg dziennie) w celu leczenia niewydolności serca, rozwija się ginekomastia lub tkliwość piersi. Inne skutki uboczne to impotencja i zmniejszone libido. W wyższych dawkach spironolakton jest przepisywany biologicznym mężczyznom, którzy chcą zmienić się w kobiety transpłciowe. Oczywiście przepisywanie takich leków skądinąd zdrowym mężczyznom z wypadaniem włosów nie wchodzi w rachubę.

Miejscowy spironolakton: Alternatywą dla mężczyzn z wypadaniem włosów jest miejscowy spironolakton. Zastosowanie miejscowe oznacza, że lek zablokuje AR tylko w skórze głowy i mieszkach włosowych. Ponieważ AR w pozostałej części ciała pozostają nienaruszone, nie ma ryzyka ginekomastii, feminizacji ani innych nieprzyjemnych ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Niedawne badanie dotyczyło wpływu dodania spironolaktonu do leczenia minoksydylem u mężczyzn z AGA. Zbadano również, jak dobrze spironolakton działa samodzielnie w porównaniu z minoksydylem.

Naukowcy podzielili uczestników z łysieniem typu męskiego i żeńskiego na trzy grupy: miejscowy żel minoksydylu tylko 5%. miejscowy żel spironolaktonowy tylko 1%. kuracja skojarzona minoksydyl + żel spironolaktonowy W badaniu wzięło udział 39 mężczyzn i 21 kobiet. We wszystkich grupach pacjenci stosowali żel dwa razy dziennie. Po 12 miesiącach oto wyniki: tylko minoksydyl: u 90% pacjentów w grupie 1 nastąpiła pewna poprawa tylko spironolakton: poprawa u 80% pacjentów leczenie skojarzone: poprawa u 100% pacjentów Osoby z przynajmniej pewnym odrostem zostały sklasyfikowane jako ulepszone. Aby dokładniej ocenić poprawę, naukowcy podzielili tych ulepszonych pacjentów na grupy ze słabą, zadowalającą, dobrą, doskonałą i całkowitą poprawą. Osoby z grupy leczenia skojarzonego częściej miały doskonałe wyniki (40%) w porównaniu z dwiema pozostałymi grupami (20-25%). We wszystkich grupach pacjenci z umiarkowanym łysieniem lepiej reagowali na leczenie. Głównym ograniczeniem tego badania jest to, że nie podano wyników osobno dla mężczyzn i kobiet. Żaden z pacjentów płci męskiej nie zgłaszał ginekomastii, utraty libido, niekompetencji ani innych ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Działania niepożądane miejscowego spironolaktonu były zlokalizowane na skórze głowy.

KETOCONAZOLE

Ketokonazol to syntetyczny lek przeciwgrzybiczy stosowany w profilaktyce i leczeniu zakażeń skóry i grzybów, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością, takich jak osoby z AIDS. Ponieważ jest zarówno przeciwgrzybiczym, jak i inhibitorem 5-alfa-reduktazy, może pomóc spowolnić proces łysienia. Pojawiły się sugestie, że ketokonazol może hamować syntezę testosteronu w macicy, co może potencjalnie hamować rozwój narządów płciowych męskiego płodu. Jednak nie zostało to udokumentowane w żadnych kontrolowanych badaniach.

Badania na zwierzętach: Japońskie badanie z 2005 roku było jednym z pierwszych, w których bezpośrednio zbadano rolę ketokonazolu we wzroście włosów. Badania przeprowadzono na myszach, a wyniki były dość obiecujące. Podobne badanie przeprowadzono w 2014 r. – ponownie na myszach – ale tym razem porównano ketokonazol z minoksydylem i minoksydyl z tretinoiną (leczenie trądziku). Myszy najpierw podzielono na cztery grupy (po pięć myszy) i ogolono im włosy na grzbiecie. Następnie zastosowano plamę, aby naukowcy mogli lepiej śledzić wzrost nowych, niefarbowanych włosów. Myszy podzielono na cztery grupy w następujący sposób: Ja byłam grupą kontrolną, która otrzymywała 1 ml 95% etanolu raz dziennie przez 6 dni w tygodniu przez 3 tygodnie. II otrzymywała roztwór Ketokonazolu 2%, 0,1 ml raz dziennie przez 3 tygodnie. III otrzymywał 5% roztwór minoksydylu, 0,1 ml raz dziennie przez 3 tygodnie. IV otrzymywała równe ilości 5% roztworu minoksydylu + 0,1% tretynoiny, 0,1 ml raz dziennie przez 3 tygodnie. Po trzech tygodniach było oczywiste, że ketokonazol, minoksydyl i minoksydyl z tretynoiną były lepsze niż grupa placebo. Dotyczyło to zarówno liczby, jak i średnicy mieszków włosowych.

Ketokonazol i DHT: Jak zauważyli naukowcy, pozytywne działanie ketokonazolu prawdopodobnie „wynika z jego właściwości antyandrogennych”. Jeśli chodzi o walkę z łysieniem typu męskiego (lub łysieniem androgenowym – AGA), jednym z najlepszych sposobów na to jest celowanie i usuwanie DHT ze skóry głowy. DHT (dihydrotestosteron) jest jednym z czterech androgenów lub hormonów męskich. Jest to również podstawowa cząsteczka związana z łysieniem typu męskiego. Dzieje się tak, ponieważ osoby z AGA są wrażliwe na DHT, co może powodować miniaturyzację mieszków włosowych. Wraz z miniaturyzacją mieszków włosowych zmienia się cykl wzrostu włosa i ostatecznie łodyga włosa całkowicie przestaje rosnąć. Leki takie jak finasteryd działają poprzez blokowanie DHT w całym ciele. Jednak blokowanie DHT w skórze głowy jest równie skuteczne, a ponieważ jest bardziej selektywne, prowadzi do znacznie mniejszej liczby skutków ubocznych. Okazuje się, że ketokonazol może również odgrywać rolę w hamowaniu syntezy DHT, gdy jest stosowany bezpośrednio na skórę głowy. Badania z udziałem pacjentów z rakiem prostaty również potwierdziły silne właściwości antyandrogenne ketokonazolu.

Badania z łysiejącymi mężczyznami: Jedno z pierwszych badań na ten temat zostało opublikowane ponad 20 lat temu. W badaniu wzięło udział 39 mężczyzn z łysieniem androgenowym, z których 27 stosowało szampon Nizoral przez okres 21 miesięcy. Pozostałych 12 mężczyzn używało zwykłego nieleczniczego szamponu. Pod koniec 21 miesiąca mężczyźni z grupy Nizoral wykazywali poprawę proporcji włosów anagenowych (tj. włosów w fazie wzrostu ich cyklu) oraz średniej średnicy łodygi włosa. Ta kombinacja większej liczby rosnących włosów, które były również grubsze, doprowadziła do uzyskania pełniejszych włosów po 6 miesiącach leczenia. Zyski utrzymywały się, dopóki nie ustabilizowały się po 15 miesiącach. Z drugiej strony mężczyźni, którzy używali nieleczniczego szamponu, kontynuowali powolny, ale stały spadek, typowy dla AGA. Wyniki tego pierwszego badania zachęciły naukowców do przeprowadzenia drugiego badania (oba te badania zostały opisane w tym samym artykule). W tym drugim badaniu zbadano dwie grupy mężczyzn. W każdej grupie było czterech mężczyzn. Jedna grupa stosowała szampon Nizoral, a druga stosowała codziennie miejscowy minoksydyl (używając jednocześnie zwykłego, nieleczniczego szamponu). Po sześciu miesiącach obie grupy mężczyzn wykazały wzrost gęstości włosów, który wyniósł 18% w grupie ketokonazolu i 11% w grupie minoksydylu. Mediana średnicy łodygi włosa w obu grupach wzrosła o 7%. Autorzy doszli do wniosku, że szampon z ketokonazolem powoduje jednoznaczny wzrost gęstości, wielkości i proporcji włosów anagenowych. Były nowsze badania na ten temat, w tym te przeprowadzone w 2002, 2006 i 2011. Chociaż w każdym z tych badań zaobserwowano wzrost włosów u większości badanych, istniały pewne ograniczenia. Obejmują one wielkość próby i spójność stosowania wśród badanych osób.

ŚRODKI POCHODZENIA NATURALNEGO

SAW PALMETTO (PALMA SABAŁOWA)

Saw palmetto (Serenoa repens) jest ziołowym inhibitorem DHT, który jest tańszy niż większość komercyjnych leków i uważa się, że ma mniej skutków ubocznych niż finasteryd i dutasteryd. W przeciwieństwie do innych inhibitorów 5-alfa-reduktazy, ekstrakt z palmy sabałowej hamuje konwersję testosteronu do DHT bez zakłócania zdolności komórkowej do wydzielania PSA.[6] Wykazano, że ekstrakt z palmy sabałowej hamuje obie izoformy alfa-5-reduktazy, w przeciwieństwie do finasterydu, który hamuje tylko (dominujący) izoenzym typu 2 alfa-5-reduktazy. Należy zauważyć, że hamowanie DHT in vitro niekoniecznie oznacza hamowanie in vivo. Wstępne badanie ekstraktu z palmy sabałowej w leczeniu wypadania włosów wykazało poprawę u sześciu na dziesięciu badanych w okresie sześciu miesięcy. Nie podano dawek. Należy zwrócić uwagę na niewielki rozmiar badania i jego stosunkowo krótki czas trwania.

Nie przeprowadzono ani jednego wiarygodnego badania wykazującego, że Saw Palmetto ma jakikolwiek wpływ na leczenie wypadania włosów. Jedno badanie można znaleźć w PubMed, ale zostało przeprowadzone przez twórców produktu z palmy sabałowej i zostało publicznie oznaczone jako „Bunk” 20/20 w styczniu 2003 r. W ogólnokrajowej telewizji, ponieważ obejmowało tylko 10 uczestników i trwało tylko 6 miesięcy.

OLEJKI ETERYCZNE

Niektóre dowody z badań na myszach z 2014 roku sugerują, że olejek z mięty pieprzowej może pomóc we wzroście włosów. Olejek rozmarynowy był również tradycyjnie stosowany w celu zwiększenia krążenia krwi w skórze głowy. Badanie z 2013 roku wykazało, że ekstrakt z liści rozmarynu poprawia odrastanie włosów u myszy. Powszechnie polecany jest również olej kokosowy, olej rycynowy i oliwa z oliwek. Jednak według przeglądu z 2020 r. badania nad ich korzyściami dla wzrostu włosów są ograniczone.

BIOTYNA

Biotyna (znana również jako witamina B-7 lub witamina H) jest witaminą z grupy B. Jest ważny w przemianie pożywienia w energię, która jest niezbędna dla większości procesów metabolicznych organizmu. Wzór chemiczny biotyny Jednym z takich procesów jest wzrost włosów, który wymaga obecności keratyny. Ale jaką rolę odgrywa biotyna? Biotyna i zdrowie włosów Keratyna jest białkiem występującym obficie we włosach, skórze i paznokciach. Biotyna pomaga w katabolizmie aminokwasów, który polega na rozkładzie cząsteczek w celu utworzenia nowych białek. Jedno takie białko, które powstaje w wyniku? Keratyna. Oznacza to, że biotyna odgrywa pośrednią rolę w zdrowiu włosów, skóry i paznokci. I chociaż nie ma wielu bezpośrednich dowodów na poparcie tego, naukowcy uważają, że biotyna odgrywa ważną rolę w zdrowiu włosów z jednego powodu.

Kiedy u osoby zdiagnozowano niedobór biotyny, mają one zwykle wspólny zestaw objawów. Jednym z nich jest zauważalne przerzedzenie i cofnięcie się linii włosów.

Czy niedobór biotyny przyczynia się do utraty włosów?

Jeśli biotyna pomaga w produkcji aminokwasów, które same tworzą keratynę, ma sens, że niedobór biotyny może prowadzić do łamania, przerzedzania i wypadania włosów. Chociaż niedobór biotyny występuje rzadko, ponieważ można ją znaleźć w wielu produktach spożywczych, istnieje kilka oznak, o których powinieneś wiedzieć (3). Objawy obejmują: Przerzedzenie włosów, często z zauważalną utratą koloru włosów Czerwona wysypka w pobliżu oczu, nosa lub wokół ust Depresja Letarg Halucynacje Parestezje kończyn (uczucie mrowienia lub kłucia spowodowane uszkodzeniem nerwów obwodowych) Jeśli dana osoba ma niedobór biotyny, najprawdopodobniej ma on charakter wrodzony (niedobór enzymu, problem złego wchłaniania lub matka osoby cierpiała z powodu długotrwałego niedożywienia w czasie ciąży) (3, 4). Inne rzeczy, które mogą prowadzić do wyczerpania biotyny to:

Spożywanie dwóch lub więcej surowych białek jaj dziennie przez dłuższy czas;

Nadmierne spożycie alkoholu;

Niektóre leki przeciwdrgawkowe;

Anoreksja (spowodowana po prostu niedostateczną ilością jedzenia);

Długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Ponownie, niedobór jest rzadki, ale jeśli wykazujesz jeden lub więcej z wymienionych objawów (zwłaszcza przerzedzenie włosów z utratą koloru), być może warto zastosować suplement biotyny.

Czy istnieją dowody naukowe, że biotyna wspomaga wzrost włosów?

Nie ma wielu dowodów naukowych na poparcie stosowania biotyny do odrastania włosów. Nie oznacza to, że biotyna nie jest przydatna w promowaniu wzrostu włosów; oznacza to po prostu, że nikt nie przeprowadził żadnych badań, aby udowodnić, że tak jest. Jedno dostępne badanie podkreśla obecność niedoboru biotyny u kobiet skarżących się na rozlaną utratę włosów. Ostatecznie okazało się, że poziom biotyny we krwi u 38% takich kobiet oznaczał niedobór tego składnika odżywczego. Istnieje również kilka badań klinicznych, które wspierają suplementację biotyną w leczeniu cienkich i łamliwych paznokci (8, 9). Wiąże się to z twierdzeniem, że biotyna jest dobra dla włosów, skóry i paznokci. W rzeczywistości wiele suplementów sprzedawanych jako kuracje poprawiające wygląd włosów, skóry i paznokci zawiera duże ilości biotyny. Tak więc z pewnością istnieją widoczne dowody na to, że biotyna może mieć znaczenie dla niektórych osób. Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności również pozytywnie ocenił biotynę.

SOK Z CEBULI

Niewielkie badanie z 2014 roku wykazało, że stosowanie soku z cebuli jako leczenia miejscowego skutkowało znacznie większym odrostem niż zwykła woda z kranu u osób z niejednolitym łysieniem plackowatym. Potrzebne są dalsze badania nad osobami z wypadaniem włosów typu męskiego.

BHRINGRAJ (ECLIPTA ALBA)

E. Alba była tradycyjnie stosowana w leczeniu problemów z włosami. Przyjrzyjmy się bliżej, jak zioło jest skuteczne w leczeniu wypadania włosów. Wspomaga neogenezę mieszków włosowych Kiedyś uważano, że mieszki włosowe – struktura, z której wyrastają włosy – nie są w stanie się zregenerować. Jednak dziesięciolecia badań dowiodły, że ta teoria jest inna. Zasadniczo neogeneza mieszków włosowych polega na regeneracji wcześniej „utraconych” lub martwych mieszków włosowych. Neogeneza może nastąpić w wyniku mikrouszkodzeń (np. przez mikronakłuwanie) lub w wyniku zastosowania kultury podtrzymującej wzrost.

Innym sposobem na regenerację cebulek włosowych jest stosowanie naturalnych suplementów, w tym E. Alba. Po nałożeniu na skórę głowy E. Alba może stymulować mieszki włosowe. Zostało to zaobserwowane w badaniu na nagich myszach

Według badania przeprowadzonego w 2014 roku przez Begum i wsp., E. Alba i podobne zioła lecznicze mogą w rzeczywistości promować przejście z fazy telogenu do anagenu. Jest to wyraźnie widoczne, gdy myszy traktowane E. Alba porównuje się z grupą kontrolną i myszami traktowanymi minoksydylem.

W rzeczywistości E. Alba promował wzrost włosów nawet lepiej niż minoksydyl! I, jak wspomniano powyżej, proces ten obejmował również generowanie nowych mieszków włosowych u nagich myszy.

Leczenie stanu zapalnego może zapobiec miniaturyzacji włosów, co zapewni zdrowie mieszków włosowych. W 2005 roku naukowcy z Indii przetestowali na szczurach właściwości przeciwzapalne E. Alba przeciwko indometacynie, powszechnie stosowanemu NLPZ. Zapalenie zostało najpierw wywołane zarówno przez histaminę, jak i seratoninę (ostre), a także przez waciki (przewlekłe). Szczury, które podzielono na pięć grup po sześć, potraktowano następnie różnymi roztworami. Obejmowały one kontrolę (bez roztworu), 50, 100 lub 200 Mg/kg ekstraktu E. Alba lub indometacyny (10 mg/kg). W leczeniu ostrych stanów zapalnych były to wyniki:

Chociaż nie tak skuteczna jak indometacyna (61,30%), dawka 200 mg/kg E. Alba była wysoce skuteczna (55,85%) w hamowaniu stanu zapalnego. Podobne wyniki zaobserwowano w leczeniu przewlekłego stanu zapalnego:

W tym przypadku dawka 200 mg/kg była skuteczniejsza (55,23%) w leczeniu stanów zapalnych niż indometacyna (53,48%).

Infekcje bakteryjne i grzybicze mogą być kolejną przyczyną wypadania włosów. Oznacza to, że ich szybkie leczenie ma kluczowe znaczenie dla ochrony Twoich zamków. Oczywiście w przypadku wielu infekcji przepisywane są antybiotyki. Jednak częste ich stosowanie może prowadzić do własnych problemów (w tym oporności na antybiotyki i zaburzeń trawiennych). Zamiast tego, jeśli to możliwe, zalecam bardziej naturalne podejście. Skutecznym, jak wykazało badanie na ten temat z 2011 roku, jest E. Alba. W szczególności był najbardziej skuteczny przeciwko szczepom Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa i Candida albicans.

ZIELONA HERBATA

W ostatnich latach zielona herbata stała się jedną z najpopularniejszych naturalnych metod leczenia wypadania włosów. Coraz więcej produktów na wypadanie włosów zawiera w swoim składzie zieloną herbatę, a coraz więcej osób sięga po zieloną herbatę (zobaczmy jak poniżej). Niektóre sposoby, w jakie zielona herbata może przyczynić się do odrastania włosów i zapobiegania wypadaniu włosów to:

Poprawia krążenie hormonów i poprawia przepływ krwi .

Pomaga hamować produkcję testosteronu i zakłóca konwersję do DHT.

silne działanie przeciwutleniające EGCG .

Istnieje kilka badań, które wydają się potwierdzać te twierdzenia, chociaż nie ma bezpośrednich badań klinicznych na łysiejących mężczyznach. Przyjrzyjmy się bliżej badaniom.

W starszym badaniu z 2005 roku przeprowadzonym na myszach związki polifenolowe obecne w zielonej herbacie okazały się obiecującym naturalnym lekarstwem na wypadanie włosów. Ale nie przeprowadzono badań na ludziach, aby potwierdzić te efekty.

Dowody naukowe

Oto spojrzenie na kilka badań, które podkreślają możliwe korzyści płynące z zielonej herbaty w odniesieniu do wypadania włosów.

Odwrócenie wypadania włosów u myszy (2005)

W badaniu z 2005 roku przetestowano wpływ picia zielonej herbaty (a dokładniej jej związków polifenicznych) na wzrost włosów u myszy . Myszy rekrutowane do badania były samicami i wszystkie cierpiały na samoistne wypadanie włosów na głowie, szyi i grzbietach. Naukowcy podzielili je na dwie grupy: Grupa A otrzymywała 50% frakcji ekstraktu polifenoli z odwodnionej zielonej herbaty w wodzie pitnej przez sześć miesięcy; I Grupa B otrzymywała zwykłą wodę pitną. Poza tym obie grupy myszy były karmione tą samą dietą i żyły w podobnych środowiskach. Po 6 miesiącach leczenia 33% myszy w grupie A miało znaczny wzrost włosów. Grupa B, grupa kontrolna, nie miała żadnego wzrostu włosów.

Wzrost ludzkich włosów in vitro (2007)

Badanie z 2007 roku dotyczyło wpływu EGCG na wzrost włosów na komórki ludzkich mieszków włosowych (9). Naukowcy pobrali próbki skóry głowy zdrowych ochotników płci męskiej. Następnie wyhodowali z nich mieszki włosowe i zmierzyli proliferację komórek brodawki skórnej (DPC). Jest to grupa komórek w mieszku włosowym, które mają kluczowe znaczenie dla regulacji cyklu wzrostu włosa i ostatecznej długości włosa. W porównaniu z leczeniem kontrolnym traktowanie komórek EGCG skutkowało znacznie szybszym wzrostem włosów i szybszą proliferacją DPC. W szczególności wzrost włosów zwiększył się ponad dwukrotnie, a przy wystarczająco wysokim stężeniu EGCG prawie się potroił. EGCG zwiększyło również proliferację DPC w sposób zależny od dawki. Naukowcy znaleźli również dowody na to, że EGCG może promować fazę wzrostu anagenowego. Chociaż wyniki te są bardzo zachęcające, należy zauważyć, że przeprowadzono je in vitro (na szalce Petriego), a nie z żywymi uczestnikami. Co więcej, komórki pochodziły od zdrowych, a nie łysiejących mężczyzn.

Badanie przeprowadzone w 1995 roku wykazało, że główne składniki zieleni rzeczywiście hamują enzym 5-alfa reduktazy. Naukowcy wykorzystali kultury komórkowe i odkryli, że składniki zielonej herbaty wyjątkowo skutecznie hamują enzym typu 1, ale nie enzym typu 2. Chociaż wyniki tego badania są zachęcające, enzym typu 2 jest przede wszystkim odpowiedzialny za wypadanie włosów.

METYLOSULFOMETAN

Aby zrozumieć, w jaki sposób MSM działa na porost włosów, należy najpierw zrozumieć strukturę włosów. Łodyga włosa zbudowana jest z trójwarstwowej struktury. Wewnątrz znajduje się rdzeń. Rdzeń otacza kora, najbardziej włóknista część pasma włosów, która zawiera głównie keratynę i lipidy strukturalne. Na zewnątrz włosa znajduje się łuska, składająca się z martwych komórek skóry, które tworzą warstwę ochronną wokół włosa.

Koncentrując się na korze i jej strukturze opartej na keratynie, znajdujemy środowisko bogate w siarkę . Jak wspomniano powyżej, siarka jest budulcem życia. Jest to jeden z najbardziej rozpowszechnionych pierwiastków w ludzkim ciele i nie ma wątpliwości, że znacząco przyczynia się do zdrowia i dobrego samopoczucia. Cykl wzrostu włosa jak jużwiemyskłada się z trzech etapów: Są to anagen (wzrost), katagen (pośredni) i telogen (spoczynek lub zrzucanie). Dla tych, którzy chcą przyspieszyć wzrost włosów i odwrócić wypadanie włosów, pożądanym etapem jest anagen. Uważa się, że MSM albo promuje konwersję telogenu do anagenu, albo wydłuża anagen, głównie ze względu na dostarczanie siarki do środkowej warstwy włosa . To zarówno wzmacnia pasmo, jak i zachęca do dalszego wzrostu. Dodatkowo MSM wytwarza również znaczne ilości zarówno kolagenu, jak i keratyny. Są one niezbędne do rozwoju zdrowych pasm włosów.

Co badania mówią o MSM na porost włosów?

Jeśli rozważasz MSM jako środek na porost włosów, masz szczęście – wykazano, że MSM ma pozytywny wpływ na wzrost włosów. Badanie z 2009 roku miało na celu sprawdzenie, czy MSM w połączeniu z magnezowym fosforanem askorbylu (MAP) może być stosowany do skutecznego leczenia łysienia u myszy. Wiadomo, że MAP przekształca włosy z fazy telogenowej w fazę anagenową. Naukowcy chcieli jednak wiedzieć, czy dodatek MSM może wzmocnić te efekty wzrostu włosów. Najpierw naukowcy przygotowali myszy, goląc ich grzbiety, a następnie nakładając 80-procentowy krem z kwasem tioglikolowym w celu całkowitego usunięcia włosów. Następnie badacze przygotowali różnorodne rozwiązania do wykorzystania w badaniu. Niektóre z roztworów zawierały tylko MAP, inne zawierały kombinację MAP i MSM, a jeszcze inne stanowiły kontrolę soli fizjologicznej (ujemne) lub minoksydylu (pozytywne).

Wizualną ocenę myszy przeprowadzono jak pokazano poniżej:

A teraz spójrzmy na wyniki badania. Poniżej przedstawiono wizualne wyniki wzrostu włosów dla sześciu roztworów w ciągu kilku dni.

Jak widać powyżej, rozwiązanie MAP-MSM 10% uzyskało ogólnie najlepsze wyniki, wykazując coraz większy wzrost włosów w miarę upływu czasu. A oto wizualne spojrzenie na myszy.

Czy MSM jest skuteczny w leczeniu wypadania włosów?

Chociaż powyższe badanie nie koncentruje się wyłącznie na MSM, dostarcza nam kilku cennych wyników. Badanie pokazuje, że chociaż sam MAP jest skuteczny w promowaniu wzrostu włosów, roztwory zawierające zarówno MAP, jak i MSM są ogólnie bardziej skuteczne. Im więcej MSM było obecne w roztworze skórnym, tym lepsze były wyniki. Niestety badaczom nie udało się dokładnie określić mechanizmu, który sprawia, że MSM jest tak skuteczny. Jednak wyniki mówią same za siebie, pokazując, że MSM może być skutecznie stosowany w leczeniu łysienia u myszy. Chociaż nie przeprowadzono żadnych badań na ludziach, nie ma powodu, aby podobne wyniki nie były widoczne u ludzi, jak pokazano powyżej u myszy.

MELATONINA

Chociaż dokładny mechanizm wpływu melatoniny na wzrost włosów nie jest znany, wiemy kilka rzeczy na temat tego hormonu w oparciu o najnowsze odkrycia naukowe. Indukuje fazę anagenu Istnieje wiele metod leczenia – zarówno wewnętrznych, jak i miejscowych – które, jak wykazano, skutecznie indukują wzrost włosów w fazie anagenu u pacjentów z AGA. W 2004 roku melatonina została dodana do listy miejscowych metod leczenia wypadania włosów dzięki badaniom przeprowadzonym w Niemczech. Do badania włączono 40 kobiet z AGA lub rozlanym łysieniem. Kobiety podzielono na dwie grupy (randomizowane). Grupa 1 otrzymywała codziennie 0,1% melatoniny, a grupa 2 otrzymywała codziennie placebo. Trwało to przez 6 miesięcy. W trakcie badania pobierano próbki krwi i wykonywano trichogramy w celu oceny postępów. Najbardziej obiecujące wyniki zaobserwowano we wzroście włosów potylicznych u kobiet z AGA oraz we wzroście włosów na pierwszej linii u kobiet z rozlanym łysieniem:

Odsetek włosów w fazie anagenu po 6 miesiącach leczenia był znacznie większy niż przed leczeniem, a także poprawił się w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali placebo. Chociaż mechanizm nie jest jasny, naukowcy uważają, że to badanie dowodzi, że istnieje składnik z melatoniną, który indukuje fazę anagenu w mieszkach włosowych.

Dodatkowe badania dotyczące melatoniny na porost włosów

Szwajcarska firma farmaceutyczna przeprowadziła serię badań w latach 2003-2006. Badały one melatoninę jako potencjalne leczenie łysienia androgenowego u mężczyzn i kobiet. Miejscowym był płynny roztwór zawierający 0,0033% melatoniny. W pierwszym badaniu we Francji zbadano, czy wielokrotne stosowanie miejscowe zakłóciło produkcję endogennej melatoniny. Wyniki pokazały, że tak nie było. Miejscowa melatonina była dobrze tolerowana. Drugie badanie odbyło się w Mediolanie. Piętnastu mężczyzn i 15 kobiet z AGA stosowało roztwór raz dziennie przez minimum 90 dni. Według raportu firmy, już po 30 dniach nastąpiła „znacząca redukcja nasilenia łysienia”. Po pełnych 90 dniach nastąpiła dalsza redukcja. Niestety, nie jest jasne, w jaki sposób zmierzono tę redukcję. Trzecie badanie również odbyło się w Mediolanie. Trzydziestu pięciu mężczyzn z AGA we wczesnym stadium stosowało miejscowo codziennie przez sześć miesięcy. Naukowcy zliczyli włosy w wyznaczonym obszarze łysiejącej skóry głowy. Po sześciu miesiącach 58% mężczyzn miało wzrost gęstości włosów. Średni wzrost liczby włosów wyniósł 42%. Czwarte badanie przeprowadzono w Stanach Zjednoczonych. Opierał się na samoopisach kobiet, które stosowały miejscowo. Przesłuchano również stylistów fryzur kobiet. Wyniki były zachęcające, ale raporty własne są notorycznie niewiarygodne. Ostatnim badaniem z tej serii było zakrojone na szeroką skalę, wieloośrodkowe badanie przeprowadzone w 200 ośrodkach dermatologicznych w Mediolanie. Zatrudniono 901 łysiejących mężczyzn i 990 kobiet. Według badaczy medycznych dwie trzecie pacjentów (66%) poprawiło się po 90 dniach. Ocena ta opierała się głównie na teście wyrywania włosów. Jest to bardzo prosty test, w którym lekarz bierze kilka kosmyków włosów między kciukiem a palcem wskazującym i delikatnie, ale stanowczo ciągnie. Jeśli usunie się nadmierną liczbę pasm, sugeruje to wypadanie włosów.

KWAS HIALURONOWY

Aby zrozumieć potencjalny mechanizm wzrostu włosów przez kwas hialuronowy, musisz najpierw zrozumieć, dlaczego występuje wypadanie włosów. Wypadanie włosów to ogólny termin obejmujący szereg schorzeń, w tym łysienie androgenowe (łysienie wzorcowe), łysienie plackowate, łysienie telogenowe itp. Warunki te mają swoje własne przyczyny, a niektóre z nich są łatwiejsze do leczenia niż inne. Chociaż nie przeprowadzono jeszcze badań, typem wypadania włosów, który może odnieść największe korzyści ze stosowania kwasu hialuronowego, jest łysienie wzorcowe. Dzieje się tak dlatego, że dwa sprawdzone mechanizmy kwasu hialuronowego – regulacja stanu zapalnego i tworzenie nowych naczyń krwionośnych – mogą bezpośrednio zwalczać skutki choroby.

W teorii napięcia skóry głowy uważa się, że chroniczne napięcie skóry głowy jest wyzwalaczem wrażliwości mieszków włosowych na DHT. To następnie nadaje się do stanu zapalnego i miniaturyzacji obserwowanej u osób z genetyczną utratą włosów. Jak widać, wynik jest taki sam: mieszki włosowe ulegają miniaturyzacji z powodu stanu zapalnego. Oznacza to słaby przepływ krwi, zmniejszone dostarczanie tlenu i składników odżywczych itp. Teraz o tym, jak kwas hialuronowy może pomóc. Jak wspomniano w poprzedniej sekcji, wykazano, że kwas hialuronowy reguluje poziom stanu zapalnego. Oznacza to, że może pośredniczyć w odpowiedzi zapalnej w celu zmniejszenia stanu zapalnego w miejscu urazu (lub miniaturyzacji w tym przypadku). Co to znaczy? Kwas hialuronowy może być w stanie odwrócić miniaturyzację i jej skutki (zrzucanie, zwapnienie skóry głowy itp.) poprzez proste zmniejszenie stanu zapalnego w mieszku włosowym. Co więcej, może nawet zwiększyć przepływ krwi do tego obszaru, aby jeszcze bardziej przyspieszyć gojenie.

EKSTRAKT Z PESTEK WINOGRON

Ekstrakt z pestek winogron ma szereg ogólnych korzyści zdrowotnych . Od zastosowania w leczeniu dny moczanowej po zdolność kontrolowania poziomu cukru, nie ma wątpliwości, że ekstrakt z pestek winogron ma wiele niezwykłych korzyści. Ale co z jego zastosowaniem w leczeniu wypadania włosów? Cóż, istnieje wiele sposobów, w jakie suplementacja ekstraktem z pestek winogron może pomóc osobom z łysieniem typu męskiego, a poniższe sposoby to tylko kilka.

Ekstrakt z pestek winogron zwiększa przepływ krwi

Przepływ krwi jest najważniejszym czynnikiem, jeśli chodzi o zdrowie włosów. Kiedy przepływ krwi jest ograniczony, z pewnością nastąpi miniaturyzacja mieszków włosowych. Oznacza to, że mieszki włosowe nie są już w stanie wspierać silnego i zdrowego wzrostu włosów. Jednym ze sposobów odwrócenia tych efektów jest jednak zwiększenie przepływu krwi do tych mieszków włosowych. To pozwoli im otrzymać potrzebne składniki odżywcze. Dzięki suplementacji ekstraktu z pestek winogron możesz nie tylko zwiększyć przepływ krwi do skóry głowy i dostarczanie składników odżywczych do mieszków włosowych, ale może to również umożliwić stymulację wzrostu włosów

Ekstrakt z pestek winogron promuje aktywność konwersji cyklu włosów

Wiesz, że miniaturyzacja mieszków włosowych może utrudniać odrastanie włosów, ale co dokładnie prowadzi do miniaturyzacji mieszków włosowych? U osób cierpiących na łysienie androgenowe (znane również jako łysienie typu męskiego) wrażliwość na hormon płciowy DHT prowadzi do miniaturyzacji . Gdy mieszki włosowe stają się mniejsze, cykl włosa ulega skróceniu..

Udowodniono jednak, że ekstrakt z pestek winogron przyspiesza cykl włosów i przesuwa mieszek włosowy z telogenu (fazy, w której traci się najwięcej włosów) do anagenu (fazy, w której występuje aktywny wzrost włosów). Jak dotąd wyniki te obserwowano tylko u myszy. Ale ponieważ cykle włosów myszy i mężczyzn są dość podobne, istnieje dobry powód, by sądzić, że wyniki te mogą odnosić się również do ludzi.

Co badania mają do powiedzenia na temat ekstraktu z pestek winogron i wypadania włosów?

Chociaż nie przeprowadzono żadnych badań, aby bezpośrednio powiązać stosowanie ekstraktu z pestek winogron z leczeniem wypadania włosów u ludzi, kilka badań wykazało liczne korzyści, jakie zawiera ekstrakt z pestek winogron i jak może pomóc zminimalizować wypadanie włosów i pobudzić wzrost włosów.

Jedno z takich badań, przeprowadzone w 1998 roku przez japońskich naukowców, dowiodło, że ekstrakt z pestek winogron jest skuteczny w promowaniu konwersji cyklu włosów. Badanie składało się z trzech grup myszy. Wszystkie myszy w badaniu były w tym samym wieku (8 tygodni na początku), a każda z trzech grup otrzymywała miejscowe aplikacje A) kontroli, B) 1% minoksydylu lub C) 3% proantocyjanidyn oczyszczonych z pestek winogron. Wiek myszy ma kluczowe znaczenie dla wyników tego badania, ponieważ naukowcy dokładnie wiedzą, kiedy każda faza cyklu włosowego występuje w różnym wieku. Na przykład w wieku od 5 do 14 tygodni włosy na grzbiecie myszy C3H znajdują się w fazie telogenu. Nazywa się to fazą spoczynku i w rzeczywistości jest to faza cyklu włosów, w której utrata włosów występuje najczęściej. Badanie to trwało 19 dni, a wyniki można wyraźnie zobaczyć po lewej stronie.

Grupa A, grupa kontrolna, wykazała najmniejszy wzrost włosów (około 30 – 40%). Grupa B, grupa minoksydylu, odnotowała pokrycie włosów około 90 – 100%. Co zdumiewające, grupa C, która otrzymała miejscowe zastosowanie 3% proantocyjanidyn z pestek winogron, zauważyła pokrycie włosami około 80-90% ogolonej powierzchni. Co to ma wspólnego z cyklem włosów? Biorąc pod uwagę, że myszy otrzymywały aplikacje w wieku od 8 do 10 tygodni, naukowcy wiedzieli, że naturalnie włosy na grzbiecie myszy będą w fazie telogenu (spoczynku). Aplikacja 1% minoksydylu i 3% proantocyjanidyn spowodowała, że włosy rosły znacznie szybciej niż u myszy, które otrzymały dawkę kontrolną. Oznacza to, że mieszki włosowe z grup B i C aktywnie przeszły z fazy telogenowej (spoczynkowej) do fazy anagenowej (aktywnej).

Czy można stosować ekstrakt z pestek winogron na porost włosów u mężczyzn z łysieniem typu męskiego?

Chociaż nie przeprowadzono żadnych badań na ludziach, powyższe badanie podkreśla zdolności ekstraktu z pestek winogron do promowania wzrostu włosów. Oznacza to, że ekstrakt z pestek winogron ma bardzo obiecującą przyszłość w leczeniu mężczyzn z łysieniem typu męskiego.

OLEJ KOKOSOWY

Jeśli chodzi o wzmacnianie włosów i odbudowę uszkodzeń, jedną z najważniejszych cech produktu do włosów jest to, jak dobrze wnika w łodygę włosa. W 2012 roku opublikowano pouczające badanie, w którym wykorzystano znakowany radioaktywnie olej kokosowy, aby jak najlepiej zmierzyć, jak naprawdę penetruje on trzon włosa. Pojedyncze pasmo włosów o długości 10 cm moczono w 1,5 ml oleju kokosowego. Przed tym etapem olej kokosowy był podgrzewany w obecności gazowego trytu (radioaktywnego izotopu wodoru). Próbki włosów pobierano po jednej i sześciu godzinach, a każdy z tych pomiarów wykonywano na trzech oddzielnych próbkach z jednego pasma włosów. To badanie, choć niewielkie, dostarczyło nam kilku interesujących wyników:

W podświetlonym obszarze powyższego wykresu zobaczysz penetracyjne wyniki jednogodzinnego pomiaru (1A, 1B i 1C) oraz sześciogodzinnego pomiaru (6A, 6B i 6C). Wyniki pokazują, że po godzinie jedno pasmo włosów może wchłonąć olej kokosowy w ilości prawie 15% swojej wagi. Po sześciu godzinach wyniki trzech oddzielnych pomiarów pokazują wzrost wchłoniętego oleju do 20,4%, 21,91% i 26,3%.

Co to oznacza dla osób cierpiących na wypadanie włosów?

Dla osób cierpiących na przerzedzenie i wypadanie włosów te wstępne wyniki są z pewnością obiecujące. Oczywiste właściwości penetracyjne oleju kokosowego sprawiają, że jest on doskonałym suplementem dla osób, które chcą wzmocnić włosy i zapobiec dalszemu wypadaniu, a te właściwości penetracyjne mają również inny cel: zapobieganie uszkodzeniom.

Zapobieganie uszkodzeniom i wypadaniu włosów za pomocą oleju kokosowego

Biorąc pod uwagę wysoki poziom penetracji oleju kokosowego, nie powinno dziwić, że jest on również bardzo skuteczny w zapobieganiu uszkodzeniom włosów. Jedno szczególne badanie przeprowadzone przez Rele i Mohile podkreśla zdolność oleju kokosowego do zapobiegania utracie białka we włosach poprzez zmniejszenie ilości wody wchłanianej podczas nasycania. W badaniu wykorzystano cztery rodzaje włosów, z których trzy były pochodzenia indyjskiego (proste, faliste i kręcone), a jeden z nich był nietraktowany i dostarczony przez producenta peruk z ludzkich włosów (DeMeo). Każdy typ włosów został poddany ośmiu oddzielnym zabiegom przed badaniem, a wszystkie osiem rodzajów zabiegów przeprowadzono za pomocą dwudziestu pięciu warkoczy każdego rodzaju włosów. Zabiegi obejmowały (a) nieuszkodzoną kontrolę; (b) nieuszkodzony/olej kokosowy; (c) bielone; (d) olej kokosowy/bielony; (e) olej bielony/kokosowy; f) wrząca woda; (g) olej kokosowy/wrząca woda; oraz (h) wrząca woda/olej kokosowy. Po zabiegu warkocze umyto 20-procentowym roztworem Sodium Laureth Sulfate (SLES) i oceniono pod kątem wielu cech, w tym utraty białka spowodowanej czesaniem na mokro. Wyniki, zarówno dla włosów nieuszkodzonych, jak i rozjaśnianych lub gotowanych, były podobne, ponieważ każde użycie oleju kokosowego jako mycia wstępnego zmniejszało utratę białka we włosach:

Naukowcy postulują, że hydrofobowa natura oleju kokosowego odpowiada za większość jego właściwości ochronnych. Wszystkie tłuszcze i oleje ze względu na swój skład chemiczny są substancjami hydrofobowymi. Oznacza to, że zamiast rozpuszczać się w wodzie, tłuszcze i oleje „odpychają” cząsteczki wody (właściwie to raczej brak przyciągania).

W powyższym badaniu olej kokosowy pokrywający włosy podczas mycia wstępnego nie wchodzi w interakcje z cząsteczkami wody nakładanymi podczas cyklu mycia/płukania. Obniża to poziom zatrzymywania wody w łodydze włosa i zmniejsza prawdopodobieństwo odsuwania się łuski włosa (z powodu obrzęku łodygi włosa) i łamania się podczas czesania.

HIBISCUS

Chiński hibiskus (Hibiscus rosa-sinensis) jest szeroko sprzedawany w Indiach na porost włosów. Starsze badanie z 2003 roku na myszach wykazało pozytywny wpływ na mieszki włosowe, ale nie przeprowadzono żadnych badań na ludziach.

OLEJ Z PESTEK Z DYNI

W 2014 roku, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine opublikowało wyniki badania klinicznego, w którym badano olej z pestek dyni (PSO) jako lek na AGA

WAŻNE!

Suplementem podanym uczestnikom był Octa-Sabal Plus. Zawiera proszek z pestek dyni, ale także dodatkowe składniki. Należą do nich oktakozanol (z proszku roślinnego), kwas gamma-linolenowy (z wiesiołka) i likopen (z proszku pomidorowego). Nie można stwierdzić, czy PSO był wyłącznie odpowiedzialny za wyniki, czy też inne składniki również odegrały pewną rolę (co jest całkiem prawdopodobne). Naukowcy wykorzystali fototrichografię do analizy zmian we włosach, w tym liczby i średnicy włosów. Zrobili to na początku badania, aby ustalić punkt odniesienia, po 12 tygodniach leczenia i ponownie po 24 tygodniach leczenia. Wyniki możecie zobaczyć na dwóch poniższych wykresach. Pokazują one, że grupa leczona PSO miała znaczny wzrost liczby włosów w porównaniu z grupą placebo. Różnice w grubości włosów były znikome. Na podstawie tych wyników naukowcy doszli do wniosku, że przyjmowanie suplementu PSO przez 24 tygodnie pozytywnie wpływa na wzrost włosów u pacjentów z łagodną do umiarkowanej AGA. Uważali, że może to wynikać z możliwych skutków hamowania 5-reduktazy:

Olej z pestek dyni i DHT

Podsumowując, powyższe dowody sugerują, że PSO ma pewien wpływ na wypadanie włosów zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Niektórzy badacze spekulowali, że może to wynikać, przynajmniej częściowo, z antyandrogennych właściwości oleju, a zwłaszcza jego zdolności do hamowania syntezy DHT. Spójrzmy na dowody na to.

Olej z pestek dyni łagodzi powiększenie prostaty: Łagodne powiększenie gruczołu krokowego (BHP) to dolegliwość, która dotyka wielu mężczyzn w miarę starzenia się. Chociaż ma charakter łagodny (nienowotworowy), ma objawy, takie jak zwiększona częstotliwość oddawania moczu i trudności w oddawaniu moczu, które mogą obniżyć jakość życia. Co ciekawe, jest on powiązany z DHT, a leki łagodzące BHP są również skuteczne w przypadku wypadania włosów. To nie przypadek, że finasteryd został najpierw zatwierdzony do leczenia BHP, a dopiero później do leczenia wypadania włosów. W 2009 roku zespół koreańskich naukowców poinformował, że olej z pestek dyni (i olej z palmy sabałowej) był skuteczny w łagodzeniu objawów BHP u mężczyzn. Inni badacze odkryli, że olej z pestek dyni może blokować wzrost prostaty u gryzoni. Podsumowując, wyniki te zdecydowanie sugerują, że olej z pestek dyni ma pewne właściwości anty-DHT.

Olej z pestek dyni hamuje DHT in vitro: Inni naukowcy badali bezpośredni wpływ oleju z pestek dyni i jego związków aktywnych na hamowanie syntezy DHT in vitro (w laboratorium). Wyniki potwierdzają, że jest silnym inhibitorem DHT. Wcześniejsze badania wykazały, że beta-sitosterol, jeden z głównych związków oleju z pestek dyni, sam hamuje DHT.

Zwiększa wzrost włosów hamowany przez testosteron: U gryzoni miejscowe podawanie testosteronu hamuje wzrost włosów. Badanie przeprowadzone w Iranie w 2019 roku wykazało, że miejscowy olej z pestek dyni może odwrócić opóźnienie wzrostu włosów wywołane testosteronem. Ponownie sugeruje to silne działanie antyandrogenne.

ECKLONIA CAVA

Glony te należą do dużej grupy alg, składającej się z wodorostów i innych tego typu organizmów, i odgrywają ważną rolę w środowisku morskim. Sugeruje się również, że ta alga, złożona głównie z polifenoli i innych podobnych związków, jest skutecznym lekiem na łysienie. Związki te w znacznym stopniu przyczyniają się do podejrzewanego pozytywnego wpływu alg na wzrost włosów i robią to na wiele sposobów.

W badaniu przeprowadzonym w 2012 roku przez Kang i wsp. odkryto, że enzymy E. Cava mogą indukować fazę anagenową u myszy, promując proliferację komórek brodawki skórnej (DPC), a być może nawet hamując 5α-reduktazę (inicjator produkcji DHT) działalność. Myszy w tym badaniu traktowano albo a) nośnikiem (kontrola negatywna); b) 0,5% ekstrakt enzymatyczny E. cava; lub c) 5% minoksydylu (kontrola pozytywna). Te zabiegi kontynuowano przez 33 dni, a zdjęcia myszy wykonano 1, 7, 13, 20, 26 i 33 dni po depilacji.

Podczas gdy kontrola pozytywna (minoksydyl) wykazała lepsze wyniki niż grupa leczona E. cava, grupa z ekstraktem z E. cava nadal odnotowała znaczny wzrost wzrostu włosów niż w kontroli negatywnej. Dodatkowo naukowcy wzięli pod uwagę hamujący wpływ E. cava na aktywność 5α-reduktazy. Porównując różne stężenia ekstraktu z finasterydem (kontrola pozytywna), wykazano, że mechanizm wzrostu włosów E. cava może wynikać z jego aktywności hamującej, przy czym polifenol dieckol wykazuje największe działanie.

To optymistyczna wiadomość dla osób cierpiących na wypadanie włosów, zwłaszcza tych z łysieniem typu męskiego, u których mieszki włosowe zostały zminiaturyzowane w wyniku stanu zapalnego.

Proliferacja ludzkich komórek brodawki skórnej

Komórki brodawki skórnej odgrywają kluczową rolę w rozwoju mieszków włosowych i wzroście włosów. Mając to na uwadze, koreańskie badanie z 2016 r. miało na celu odpowiedź, czy polifenole obecne w ecklonia cava mogą przyczynić się do dalszego rozwoju i wzrostu włosów u osób z łysieniem typu męskiego. Z pomocą 12 zdrowych ochotników płci męskiej naukowcy zebrali tkankę skóry głowy zawierającą ponad 100 mieszków włosowych. Każdy z mieszków włosowych wycięto z osobna i hodowano do momentu, gdy komórki brodawki skórnej ludzkiej (hDPC) mogły zostać prawidłowo wyekstrahowane z mieszków włosowych do dalszych badań. Przetestowano różne polifenole z Ecklonia cava w celu określenia skuteczności na proliferację DPC, a Minoksydyl zastosowano jako kontrolę pozytywną. Takie były wyniki:

Jak pokazano powyżej, wszystkie cztery testowane polifenole miały znaczący wpływ na proliferację hDPC, pokonując nawet minoksydyl! Co więcej, zaobserwowano również wzrost włosów w hodowlach ludzkich mieszków włosowych ex vivo. Polifenolowe PPE wykazały najbardziej znaczące wyniki wzrostu włosów.

Regulacja w górę ekspresji genu czynnika wzrostu

Co wywołało wzrost włosów w mieszkach włosowych leczonych PPE? Hormony wzrostu, takie jak IGF-1 i VGEF, były wcześniej łączone ze wzrostem włosów, chociaż oba z różnych powodów. IGF-1 promuje wzrost i różnicowanie komórek oraz odgrywa istotną rolę w proliferacji i migracji hDPC. Z drugiej strony VGEF pośredniczy w rozwoju naczyń krwionośnych. Przy prawidłowym przepływie krwi tempo wzrostu włosów jest przyspieszone, a mieszki włosowe i grubość włosów wzrastają. W PPE, polifenolu o najbardziej imponującym działaniu na porost włosów, zwiększono ekspresję mRNA obu powyższych hormonów wzrostu.

Czy Ecklonia Cava może być stosowana w leczeniu łysienia typu męskiego?

Łysienie androgenowe, znane również jako łysienie typu męskiego (MPB), jest złożonym schorzeniem. Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do jego rozwoju i progresji, w tym genetyka, styl życia i dieta. Jednak głównym składnikiem wypadania włosów związanym z AGA jest wrażliwość na DHT. Jest to hormon (wytwarzany w wyniku interakcji między testosteronem a 5-alfa-reduktazą), który znajduje się w trzech miejscach ciała: jądrach, prostacie i skórze głowy. Kiedy DHT łączy się z mieszkiem włosowym, powoduje stan zapalny i podrażnienie. Powoduje to miniaturyzację mieszków włosowych, co powoduje, że pasmo włosów kurczy się, aż w końcu przestaje „wyrastać” ze skóry głowy. Wykazano, że Ecklonia Cava hamuje aktywność 5AR, co następnie spowalnia produkcję DHT. W rzeczywistości, w porównaniu z finasterydem, jest równie skuteczny. Co to oznacza dla mężczyzn i kobiet z AGA? Ecklonia Cava może być doskonałym dodatkiem do Twojej rutyny pielęgnacyjnej, ponieważ może zatrzymać – a być może nawet odwrócić – miniaturyzację włosów. Co więcej, wykazano, że E. Cava pomaga w namnażaniu ludzkich komórek brodawki skórnej (DPC). Komórki te odgrywają główną rolę w rozwoju i wzroście włosów, dlatego wzrost ich liczby jest kluczowy dla osób z łysieniem wzorcowym.

REISHI MUSHROOM

W japońskim badaniu z 2005 roku przetestowano 19 gatunków grzybów, aby określić ich działanie hamujące 5α-reduktazę (5). Najpierw naukowcy przygotowali ekstrakty etanolowe z każdego z 19 gatunków grzybów objętych eksperymentem. W pierwszej części tego badania naukowcy dodali ekstrakty etanolowe do zawiesiny zawierającej wątrobę szczura i tkankę prostaty. Celem tego eksperymentu było określenie procentowego hamowania 5α-reduktazy przez każdy gatunek grzyba.

Reishi wykazywał największy procent hamowania 5α-reduktazy, mieszczący się między 70 a 80%. Dla porównania, następny najskuteczniejszy gatunek grzyba, pleurotus osteratus, wykazywał procent hamowania na poziomie około 60%. Następnie naukowcy przyjrzeli się tempu wzrostu prostaty u wykastrowanych szczurów. Ponieważ wielkość prostaty jest wprost proporcjonalna do poziomu testosteronu, eksperyment ten miał na celu ustalenie, czy G. lucidum (grzyb reishi) może hamować działanie testosteronu.

Szczury podzielono na trzy grupy. Pierwsza grupa była grupą kontrolną, otrzymującą wyłącznie testosteron. Druga grupa otrzymywała zarówno testosteron, jak i G. lucidum (1,5 mg/kg), a trzecia grupa otrzymywała zarówno testosteron, jak i G. lucidum w stężeniu 15 mg/kg. Wyniki pokazały, że oba stężenia reishi zmniejszyły masę prostaty poniżej wartości wykazanej w grupie kontrolnej testosteronu. Co ciekawe, niższe stężenie było skuteczniejsze.

Przede wszystkim grzyb reishi jest skutecznym inhibitorem 5α-reduktazy, zmniejszając w ten sposób ilość DHT wytwarzanego w organizmie. Dla osób z AGA jest to krytyczne odkrycie. Oznacza to, że suplementacja grzybami reishi może znacznie obniżyć poziom DHT, chroniąc wrażliwe na DHT mieszki włosowe przed miniaturyzacją.

Reishi jako środek przeciwdrobnoustrojowy: Wraz z gwałtownym wzrostem oporności na antybiotyki naturalne metody walki z różnymi drobnoustrojami znalazły się na pierwszym planie badań naukowych . W badaniu przeprowadzonym przez Quereshi i wsp. grzyby reishi zostały zebrane, wysuszone, zmiażdżone, a następnie ekstrahowane jedną z trzech metod (metanolem, etanolem i acetonem). Ponadto zastosowano również kontrolę negatywną (woda destylowana) i kontrolę pozytywną (antybiotyk siarczan gentamycyny). Każdy z pięciu roztworów dodano do płytek z sześcioma różnymi patogenami bakteryjnymi i każdą płytkę inkubowano przez 24 godziny. Każdy z testów powtarzano trzykrotnie. Takie były wyniki:

Chociaż żaden z ekstraktów reishi nie przekroczył pozytywnych wyników kontroli antybiotyku, niektóre z nich były dość bliskie. Mianowicie ekstrakt acetonowy przeciwko zarówno B. subtilis, jak i K. Pneumoniae. Ponadto wszystkie ekstrakty wykazywały strefę zahamowania drobnoustrojów w porównaniu z kontrolą negatywną.

Dzięki dodaniu środka przeciwdrobnoustrojowego, takiego jak grzyb reishi, do rutynowej pielęgnacji włosów, nie tylko możesz zapewnić, że skóra głowy pozostanie zdrowa, ale możesz także zapobiegać blokowaniu lub zatykaniu mieszków włosowych. Dzięki temu Twoje włosy będą miały najlepsze środowisko do rozwoju i wzrostu.

KOFEINA

Kofeina wspomaga wzrost włosów in vitro (szalka Petriego).

W badaniu in vitro naukowcy wyhodowali biopsje skóry głowy od pacjentów cierpiących na AGA (5). W badaniu uczestniczyło 14 mężczyzn w wieku od 20 do 45 lat. Mieli wypadanie włosów między etapami III i IV w skali Norwooda-Hamiltona. Po 120 godzinach mieszki włosowe poddane działaniu kofeiny wyrosły na dłuższe włosy w porównaniu z grupą kontrolną. W zależności od stężenia kofeiny były od 33% do 39% dłuższe.

W drugim eksperymencie naukowcy zbadali, czy kofeina może odwrócić wpływ testosteronu na wzrost włosów. Testosteron hamuje wzrost włosów in vitro. Mieszki włosowe podzielono na następujące grupy: grupa kontrolna traktowana normalną pożywką tylko testosteron połączenie testosteronu z 0,005% kofeiną połączenie testosteronu z 0,001% kofeiną W porównaniu z grupą kontrolną, mieszki włosowe leczone testosteronem wyrosły na krótsze włosy. Jednak dodanie kofeiny do mieszków włosowych traktowanych testosteronem przeciwdziałało negatywnym skutkom testosteronu. Przy sile 0,005% pęcherzyki odpowiadały wzrostowi grupy kontrolnej. Co zaskakujące, niższe stężenie kofeiny wynoszące 0,001% dawało jeszcze lepszy odrost, nieco lepszy niż w przypadku kontroli. Możesz to zobaczyć na poniższych wykresach.

Dalsze badanie potwierdziło i rozszerzyło te wyniki

Mieszki włosowe bezpośrednio absorbują miejscową kofeinę

Powyższe wyniki były na płytkach Petriego w laboratorium. W tym środowisku nie ma problemu z poddaniem mieszków włosowych działaniu kofeiny. Rzeczywiste zastosowanie miejscowej kofeiny to zupełnie inna sprawa. Na papierze nie ma gwarancji, że miejscowa kofeina może rzeczywiście przenikać do mieszków włosowych i stymulować ich wzrost. Odpowiedzi na to pytanie szukali badacze z Berlina i Uzbekistanu. Zrekrutowali sześciu zdrowych mężczyzn do wzięcia udziału w badaniu. Naukowcy zastosowali szampon z kofeiną w dwóch oddzielnych eksperymentach. Odbyły się one w odstępie tygodnia. W pierwszym eksperymencie nałożyli szampon z 1% kofeiną na obszar testowy na klatce piersiowej. W drugim eksperymencie nałożyli ten sam szampon na ten sam obszar, ale mieszki włosowe zostały zablokowane mieszanką lakieru i wosku. Szampon zmył się po dwóch minutach. Próbki krwi pobierano na początku eksperymentu iw różnych punktach czasowych po nim, maksymalnie do 72 godzin. W pierwszej grupie (mieszki odblokowane) kofeinę można było wykryć we krwi już po pięciu minutach od aplikacji. W drugiej grupie poziom kofeiny był wykrywalny znacznie później, bo po 30 minutach. Najlepszym wyjaśnieniem tego było to, że niezdolność do przenikania do mieszków włosowych spowalniała wchłanianie kofeiny. Jedyną drogą dostania się było przejście przez skórę, a ta droga wchłaniania była znacznie wolniejsza.

Wyniki te sugerują, że podstawową metodą wchłaniania kofeiny jest mieszek włosowy. Jest to doskonała właściwość do miejscowego leczenia wypadania włosów.

Kofeina dla łysiejących mężczyzn

Powyższe wyniki są bardzo obiecujące. Sugerują, że kofeina a) wspomaga wzrost włosów ib) jest wchłaniana przez mieszek włosowy. Jednak najważniejsze są rzeczywiste wyniki z łysiejącymi mężczyznami. W tej części przyjrzymy się opublikowanym badaniom klinicznym. Skutki wypadania włosów: Jedno z pierwszych badań z udziałem łysiejących mężczyzn przeprowadzono we Włoszech. Grupa czterdziestu mężczyzn stosowała balsam zawierający kofeinę przez 4 miesiące. Po 4 miesiącach odsetek pacjentów, u których nastąpiła poprawa w zakresie wypadania włosów, wyniósł 83%. Odsetek ten określono za pomocą testu wyrywania włosów. W tym teście badacz delikatnie ciągnie pasmo włosów i liczy liczbę włosów, które wypadły. Wyniki testu wyrywania włosów pokrywały się z subiektywnymi ocenami mężczyzn. Na pytanie 80% uczestników zgłosiło zmniejszenie intensywności wypadania włosów. Ten sam zespół badaczy wcześniej uzyskał podobne wyniki na nieco mniejszej próbie 30 mężczyzn. W tym badaniu 70% mężczyzn stosujących szampon z kofeiną przez 6 miesięcy wykazało zmniejszenie wypadania włosów zgodnie z testem wyrywania włosów.

Porównanie z minoksydylem

W 2017 roku międzynarodowy zespół naukowców opublikował pierwsze randomizowane badanie kliniczne (CRT) kofeiny na wypadanie włosów. RCT są uważane za „złoty standard badań klinicznych”, a ich wyniki mają szczególną wagę. Ten RCT bezpośrednio porównywał skuteczność miejscowego płynu zawierającego kofeinę z 5% roztworem minoksydylu (Rogaine). Minoksydyl jest uznanym, zatwierdzonym przez FDA środkiem na porost włosów (choć zazwyczaj wyniki nie są imponujące). W sumie 210 mężczyzn z łysieniem typu męskiego zostało losowo przydzielonych do albo roztworu kofeiny, albo Rogaine. Ich średni wiek wynosił 31 lat. Byli rekrutowani w pięciu różnych placówkach medycznych w Indiach. Osoby z grupy kofeinowej stosowały roztwór kofeiny dwa razy dziennie. Osoby z grupy Rogaine również stosowały go dwa razy dziennie. Na początku badania i 6 miesięcy później (po zakończeniu leczenia) naukowcy zmierzyli odsetek włosów w fazie anagenu, czyli fazie wzrostu. Oceniali również własne subiektywne postrzeganie skuteczności leczenia przez mężczyzn, a także profesjonalną opinię leczących ich dermatologów. Wyniki: po 6 miesiącach mężczyźni zarówno w grupie leczonej rogainą, jak i kofeiną wykazywali wzrosty, które były podobne. Mężczyźni z grupy Rogaine mieli średnio 11,7% wzrost odsetka włosów anagenowych. To w porównaniu do 10,6% dla grupy kofeiny. Ta różnica nie była istotna statystycznie. Mężczyźni w obu grupach odnotowali znaczną poprawę stopnia wypadania i grubości włosów. Różnice te były również podobne w obu grupach. Dermatolodzy prowadzący leczenie w obu grupach ocenili, że leczenie działa równie dobrze. Po 6 miesiącach dermatolodzy 98% badanych z grupy kofeiny zalecili kontynuację leczenia, w porównaniu do 100% w grupie Rogaine.

NIACYNA

Niacyna, powszechnie nazywana witaminą B3 i kwasem nikotynowym, jest związkiem organicznym i niezbędnym składnikiem odżywczym dla człowieka. Co ciekawe, niacyna jest historycznie określana jako witamina PP. W środowisku medycznym niacyna znana jest nie tylko ze swoich zdolności do walki z pelagrą. Ostatnie badania zaczęły odkrywać wiele korzyści związanych z suplementacją niacyny, w tym jej stosowaniem w leczeniu wypadania włosów.

1. Niacyna poprawia krążenie krwi w skórze głowy

Ważnym aspektem badań nad leczeniem wypadania włosów jest nie tylko testowanie możliwych leków i naturalnych środków do jego leczenia, ale także badanie możliwych przyczyn związanych z wypadaniem włosów. Jedno z takich badań zostało przeprowadzone przez Klemp, Peters i Hansted na Uniwersytecie w Kopenhadze. W sumie 28 ochotników – z których 14 cierpiało na wczesne łysienie typu męskiego, a 14 z nich było w podobnym wieku i miało normalny wzrost i objętość włosów – naukowcy zmierzyli podskórny przepływ krwi, aby ustalić, czy był to czynnik łysienia. Wyniki tego badania wykazały znaczący wzorzec. Średnio podskórny przepływ krwi był 2,6 razy niższy u mężczyzn z wczesnym MPB niż u ich zdrowych rówieśników w podobnym wieku.

Ponieważ badanie dotyczyło tylko aktualnych poziomów przepływu krwi, wciąż istnieje kilka pytań bez odpowiedzi. Co najważniejsze, naukowcy nie byli w stanie ustalić, czy obniżony przepływ krwi był przyczyną łysienia typu męskiego, czy też był to efekt uboczny. Jednak teraz wiemy, że zmniejszony przepływ krwi prawdopodobnie poprzedza AGA. Dzieje się tak, ponieważ toksyna botulinowa wstrzyknięta w skórę głowy poprawia AGA. Najbardziej prawdopodobnym mechanizmem jest zmniejszenie napięcia skóry głowy, a co za tym idzie poprawa ukrwienia. Jednak bez względu na odpowiedź krążenie krwi jest niezbędne dla ogólnego stanu zdrowia skóry głowy i mieszków włosowych. W końcu krew dostarcza tlen i inne niezbędne składniki odżywcze do mieszków włosowych, a to jest potrzebne do nieprzerwanego wzrostu włosów. Co więc można zrobić, aby zwiększyć przepływ krwi do skóry głowy? Jedną z możliwości leczenia jest niacyna. Częstym skutkiem ubocznym suplementacji niacyną jest zaczerwienienie. Ten efekt uboczny występuje jako bezpośredni skutek zdolności niacyny do rozszerzania naczyń krwionośnych skóry i zwiększania przepływu krwi w organizmie. Ponadto wykazano, że niacyna zmniejsza lepkość lub gęstość krwi. To tylko dodatkowo poprawia zdolność niacyny do zwiększania krążenia, w tym do skóry głowy i mieszków włosowych.

2. Niacyna zmniejsza stany zapalne skóry głowy

DHT jest znanym środkiem zapalnym, a badanie z 2006 roku wykazało, że DHT faktycznie prowadzi do zahamowania gojenia się ran.

U osób z łysieniem DHT może prowadzić do niepotrzebnych stanów zapalnych i utrudniać proces wzrostu włosów. Większość badań omawiających właściwości przeciwzapalne niacyny koncentruje się na jej roli w profilaktyce chorób układu krążenia. Badania te są jednak nadal przydatne, ponieważ pokazują zdolność niacyny do zmniejszania niektórych markerów stanu zapalnego całego ciała. Jedno z takich badań zostało przeprowadzone przez Thoenesa i wsp. i wykazało obiecujące wyniki dla tych, którzy chcą obniżyć poziom białka C-reaktywnego (hs-CRP) o wysokiej czułości w organizmie. W rzeczywistości ochotnicy leczeni niacyną w tym 52-tygodniowym badaniu zauważyli 20% spadek tego markera stanu zapalnego. W innym badaniu, tym razem przeprowadzonym przez Karacaglara i wsp., różnica w poziomach hs-CRP między grupą otrzymującą leczenie niacyną a grupą placebo była znacząca. Jak stwierdzono, badania te koncentrowały się na roli niacyny w zapobieganiu chorobom układu krążenia. Pamiętaj jednak, że hs-CRP jest markerem stanu zapalnego w dowolnym miejscu tego ciała. Oznacza to, że wysoki poziom hs-CRP może z pewnością wskazywać na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, ale może również wskazywać na niekontrolowane stany zapalne w innych obszarach ciała, takich jak skóra głowy. Fakt, że niacyna obniża poziom hs-CRP w organizmie, jest ważną wskazówką dla osób cierpiących na wypadanie włosów. Oznacza to, że niacyna ma właściwości przeciwzapalne, które mogą również przynieść korzyści osobom, które chcą zmniejszyć stan zapalny i podrażnienie skóry głowy osób wrażliwych na DHT.

3. Niacyna odbudowuje keratynę

Być może jedną z najbardziej bezpośrednich korzyści niacyny dla wzrostu włosów jest jej działanie indukujące keratynę. Keratyna jest włóknistym białkiem strukturalnym i odpowiada za ochronę komórek nabłonka (ciasno upakowanych komórek znajdujących się na powierzchni skóry) przed uszkodzeniem. Keratyna jest również obecna we włosach i paznokciach i jest istotną częścią ich makijażu. Wykazano, że niacyna, a dokładniej niacynamid, zwiększa syntezę keratyny. To konkretne badanie wykazało również, że niacynamid zmniejsza utratę wody i poprawia nawilżenie w zrogowaciałych warstwach skóry. Choć nie do końca podobny do niacyny, niacynamid jest pochodną niacyny z dodatkiem grupy aminowej. Podczas fazy anagenowej zachodzi proces zwany keratynizacją. Proces ten polega na przemieszczaniu białek keratynowych spod skóry na powierzchnię. Ponieważ włosy składają się prawie wyłącznie z keratyny, ma sens, że brak ruchu keratyny może prowadzić do słabszych, cieńszych pasm włosów. Jednak ta pochodna niacyny indukuje produkcję keratyny, aby zapewnić, że proces keratynizacji może zachodzić w mieszkach włosowych. Jest to niezbędne do wzrostu mocnych, długich włosów.

Niacyna i wzrost włosów: badanie próbne na ludziach

W 2005 roku Draelos i wsp. zbadali zastosowanie pochodnych niacyny jako możliwego leczenia łysienia typu kobiecego. Wykorzystując 60 uczestniczek, badacze podzielili grupę na 40 otrzymujących leczenie pochodną niacyny i 20 otrzymujących placebo. Osoby z grupy aktywnej otrzymywały miejscową aplikację nośnika zawierającego 0,5% nikotynianu oktylu i 5,0% nikotynianu mirystylu przez sześć miesięcy, podczas gdy osoby z grupy kontrolnej otrzymywały nieaktywny nośnik przez taki sam okres czasu. Uczestnicy zostali sfotografowani na początku badania, a także po trzech i sześciu miesiącach, aby określić wzrost objętości włosów, jeśli taki wystąpił. Niestety brakuje badań dotyczących leczenia łysienia u kobiet. Chociaż badanie to wykazało obiecujące zastosowanie pochodnych niacyny w leczeniu wypadania włosów u kobiet, dokładny mechanizm nie był znany. Naukowcy spekulowali jednak na temat dwóch możliwych przyczyn sukcesu. Pierwszą możliwą przyczyną jest wzrost gęstości mieszków włosowych. Drugi to wzrost jakości już obecnych łodyg włosowych. Ponieważ wykazano, że niacyna poprawia krążenie krwi, zmniejsza stany zapalne i odbudowuje keratynę, dwie sugerowane powyżej przyczyny są z pewnością prawdopodobne, chociaż ostateczne odpowiedzi wymagają dalszych badań.

ADENOZYNA

Aby zrozumieć, w jaki sposób adenozyna może promować wzrost włosów, musimy najpierw przyjrzeć się minoksydylowi. Chociaż mechanizm działania minoksydylu na porost włosów nie jest w pełni zrozumiały, prawdopodobnie przynajmniej częściowo wynika to ze zwiększenia produkcji czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VGEF), co robi w sposób zależny od dawki. VGEF jest białkiem sygnałowym, które promuje angiogenezę lub tworzenie naczyń krwionośnych. Ma również kluczowe znaczenie w regulacji cyklu wzrostu włosów i ostatecznej wielkości mieszków włosowych. Proponowany mechanizm regulacji w górę VGEF minoksydylu odbywa się poprzez szlak receptora adenozyny. Szlak wyzwala wzrost wewnątrzkomórkowego wapnia i zwiększa ekspresję VGEF. Badania in vitro na ludzkich komórkach brodawki skórnej wykazały również, że adenozyna zwiększa ekspresję czynnika wzrostu fibroblastów-7 (FGF-7). Jest to białko sygnalizacyjne, które jest obficie wyrażane podczas rozwoju i wzrostu mieszków włosowych. Stwierdzono również, że FGF-7 hamuje przejście z fazy anagenu cyklu wzrostu do fazy katagenu.

Badania skuteczności klinicznej

Do tej pory przeprowadzono cztery badania kliniczne dotyczące skuteczności adenozyny w leczeniu wypadania włosów. Trzy z nich dotyczyły mężczyzn, a łączna wielkość próby wynosiła 233, podczas gdy jedno badanie dotyczyło kobiet i obejmowało 27 uczestników.

Adenozyna kontra minoksydyl

Chronologicznie, pierwsze badanie miało stosunkowo dużą liczebność próby (n=94) i porównywało adenozynę z minoksydylem. Mężczyźni z łagodną lub zaawansowaną utratą włosów (stopień od II do V) zostali losowo przydzieleni do otrzymywania miejscowego 5% minoksydylu lub roztworu adenozyny o stężeniu 0,75% dwa razy dziennie. Leczenie trwało sześć miesięcy. Skuteczność oceniano na podstawie zadowolenia pacjentów oraz wskaźnika zwanego „regeneracją”: odrost powyżej 65% przerzedzonych obszarów oceniono jako całkowite wyleczenie, między 30-65% względne wyleczenie, a poniżej 30% uznano za brak powrót do zdrowia. Po sześciu miesiącach leczenia tylko jeden pacjent w każdej leczonej grupie wykazał względny powrót do zdrowia, a wszyscy inni zostali ocenieni jako brak powrotu do zdrowia. Tam, gdzie adenozyna przewyższała minoksydyl, była satysfakcja pacjentów. 69,8% pacjentów leczonych adenozyną było zadowolonych z leczenia w porównaniu z 28,4% w przypadku minoksydylu. Również żaden pacjent leczony adenozyną nie był niezadowolony w porównaniu z 14,6% w przypadku minoksydylu. Ta zwiększona satysfakcja z leczenia wynikała z szybszego odrastania włosów.

Adenozyna kontra niacynamid

Drugie badanie zostało opublikowane dwa lata później w Japonii i porównywało adenozynę z balsamem z niacynamidem. Niacynamid jest formą witaminy B3, która została wykorzystana w tym badaniu jako słaby czynnik wzrostu włosów. Stu jeden mężczyzn z łysieniem od łagodnego do zaawansowanego (stopień od II do V) zostało losowo potraktowanych 1) 0,75% roztworem adenozyny lub 2) dawką zawierającą niacynamid. Po 6 miesiącach odrastanie oceniano na podstawie obiektywnej liczby włosów i globalnej oceny przez zaślepionych dermatologów. Osiemdziesiąt procent mężczyzn w grupie adenozyny zostało sklasyfikowanych jako wykazujące bardzo wyraźną, wyraźną lub dość wyraźną poprawę w porównaniu do zaledwie 32% w przypadku niacynamidu. Pozostałe 20% pacjentów leczonych adenozyną i 68% pacjentów leczonych niacynamidem zostało sklasyfikowanych jako wykazujące niewielką poprawę, brak zmian lub pogorszenie. Należy zauważyć, że te globalne oceny nie opierały się wyłącznie na zdjęciach całej głowy przed i po. Dermatolodzy wzięli również pod uwagę dane makroskopowe dotyczące gęstości i grubości włosów. Adenozyna również znacząco zwiększyła udział grubych włosów o średnicy większej niż 60μm. Wyniki były mniej zachęcające pod względem gęstości włosów, gdzie adenozyna spowodowała średni wzrost o pięć włosów na cm2 w porównaniu z jednym włosem w przypadku niacynamidu. Ten łagodny wzrost nie był statystycznie istotny. Dla porównania, większość badań minoksydylu podaje od 15 do 20 nowych włosów na centymetr kwadratowy. Jeśli chodzi o ogólną samoocenę zadowolenia pacjentów z leczenia, nie było istotnej różnicy między obiema grupami.

Adenozyna kontra placebo

Ostatnie badanie z udziałem ochotników płci męskiej zostało opublikowane w 2016 roku i porównywało 0,75% adenozyny z placebo. Po sześciu miesiącach 38 mężczyzn z obu grup zostało ocenionych na podstawie zmian w średnicy i gęstości włosów, a także ogólnej oceny przeprowadzonej przez dermatologa. Mężczyźni leczeni adenozyną wykazali wysoce statystycznie istotny wzrost o 5,5% w odsetku grubych włosów (większych niż 60 μm) w porównaniu z grupą placebo, która odnotowała 8,5% redukcję. Gęstość włosów również wzrosła o 4,9 włosa na centymetr kwadratowy w grupie adenozyny w porównaniu do redukcji o 3,8 włosa w grupie placebo. Nie było znaczących różnic w ogólnej ocenie fotograficznej dermatologów między dwiema grupami, co oznacza, że różnice między tymi dwoma zabiegami nie były wystarczająco wyraźne, aby były widoczne gołym okiem.

ŚRODKI ALTERNATYWNE

PEPTYDY MIEDZIOWE

Peptydy miedziowe stosowane miejscowo na skórę głowy skracają fazę spoczynku włosów, dzięki czemu więcej mieszków włosowych na skórze głowy znajduje się jednocześnie w fazie wzrostu (w przeciwieństwie do fazy spoczynku lub wypadania). Peptydy miedzi generalnie wykazują aktywność dysmutacji ponadtlenkowej.

SOD prawdopodobnie działa poprzez niszczenie ponadtlenku, antagonisty tlenku azotu (NO), naturalnej postaci minoksydylu. Ponadtlenek ma związek „agonista-antagonista” z tlenkiem azotu lub „czynnikiem relaksacyjnym pochodzącym ze śródbłonka”.

W badaniach FDA wykazano, że produkt o nazwie Tricomin, wydany przez Procyte, oparty na peptydach miedzi, daje wyniki podobne do 2% minoksydylu. Według Procyte badania FDA przerwano ze względu na koszty. Podczas gdy według dzisiejszych standardów wyniki te są dość poniżej normy, związki oparte na tej formule są licencjonowane przez Procyte dla twórców „kosmoceutyków” i wykazano w badaniach klinicznych, że pomagają przeszczepom włosów przyjmować po przeszczepie.

Wykazano, że szczególny peptyd miedzi, GHK-Cu, stymuluje wzrost włosów na wiele sposobów: Wykazano, że miejscowe stosowanie peptydów miedzi na skórę głowy wzmacnia istniejące włosy i stymuluje wzrost. Udowodniono, że peptydy miedzi poprawiają wyniki przeszczepów włosów. Szeroka gama testów wykazała, że cząsteczka odgrywa rolę we wzroście włosów u zwierząt i ludzi. Uważa się, że rola miedzi w naszym ciele obejmuje zwalczanie stanów zapalnych i że może być tak, że się starzejemy – nasza skóra zaczyna się marszczyć, włosy stają się cieńsze, a my stajemy się słabsi – z powodu wyczerpywania się miedzi na przestrzeni lat. Podczas stosowania cząsteczki GHK-Cu do leczenia ran zauważono, że mieszki włosowe wokół leczonych ran były bardzo duże. Wydawało się, że peptyd miedzi odgrywa rolę w zapobieganiu obumieraniu mieszków włosowych, a nawet zwiększaniu ich rozmiaru. W związku z tym zaczęto badać jego rolę we wzroście włosów.

Jak to działa?

GHK działa nie tylko na wzrost włosów w jeden sposób. Ma wiele zalet:

Ma właściwości angiogenne. Oznacza to, że poprawia krążenie na poziomie naczyń włosowatych. Jest to ważne dla wzrostu włosów, ponieważ każdy mieszek włosowy otrzymuje krew i tlen z pojedynczej kapilary. Wraz z wiekiem krążenie obwodowe w naczyniach włosowatych może ulec pogorszeniu, co z kolei może prowadzić do wypadania włosów na skórze głowy. GHK-Cu poprawia krążenie na tym mikro poziomie, umożliwiając mieszkom włosowym dalszy normalny wzrost włosów.

Ta cząsteczka, jak widzieliśmy, ma właściwości przeciwzapalne. Ponieważ utrata włosów jest często wywoływana reakcją autoimmunologiczną, która powoduje stan zapalny, uszkodzenia te można szybko naprawić dzięki obecności GHK-Cu.

Jakby tego było mało, GHK-Cu stymuluje produkcję kolejnego białka hamującego, które zapobiega stopniowemu zmniejszaniu się mieszków włosowych.

Jakie są na to dowody?

Najbardziej przekonujące dowody przemawiające za pozytywną rolą peptydów miedzi we wzroście włosów zostały omówione przez dr Pickarta w wywiadzie dla Cosmetics & Medicine of Russia. Omówił swoje wczesne testy na gryzoniach, dostarczając zdjęcia przedstawiające wyraźny, przesadny wzrost włosów w obszarach, w które wstrzyknięto cząsteczkę. Następnie omówił, w jaki sposób dalsze testy wykazały, że cząsteczki powiększyły mieszki włosowe u gryzoni, powodując przedłużony wzrost włosów. Następnie omawia testy Bernarda Kalisa dotyczące wpływu na ludzkie mieszki włosowe i odkrycie, że można je z powodzeniem przekształcić ze stanu uśpienia telogenu w stan wzrostu anagenowego. I chociaż wywiad dr Pickarta jest interesujący, istnieją nowsze badania, które rzucają światło na potencjalne zastosowanie peptydów miedzi.

Badanie: Ludzki trójpeptyd GHK i przebudowa tkanek (2008)

W przeglądzie naukowym opublikowanym w 2008 roku dr Pickart ponownie przedstawia zalety peptydów miedzi (5). W szczególności korzyści odnoszące się do przebudowy tkanki ludzkiej. Wypadanie włosów nie odbywa się w próżni. Często jest wywołany stanem zapalnym otaczających tkanek, ale może również powodować stan zapalny. Dlatego zrozumienie przebudowy tkanek ma kluczowe znaczenie dla badań nad wzrostem włosów. Według dr Pickarta peptyd GHK-Cu „aktywuje mnóstwo procesów związanych z przebudową”. Obejmują one chemoatrakcję komórek naprawczych, działanie przeciwzapalne, syntezę kolagenu i proliferację keratynocytów. Krótko mówiąc, peptydy miedzi mogą znacznie pomóc w procesie gojenia.

Badanie: Regeneracyjne i ochronne działanie peptydu GHK-Cu w świetle nowych danych genowych (2018)

Jak podkreślono w poprzednim badaniu, regeneracyjne korzyści peptydu GHK-Cu znane są od lat. Ale w tym czasie było coraz więcej odkryć dotyczących korzyści i działania peptydu. Zostały one przedstawione w najnowszym badaniu na ten temat, opublikowanym w 2018 r.. Żeby wymienić tylko kilka: Poprawia jędrność, elastyczność i przejrzystość skóry; Naprawia ochronne białka barierowe skóry; Redukcja fotouszkodzeń, cętkowanych przebarwień, plam i zmian skórnych; Zmniejsza stan zapalny i uszkodzenia spowodowane przez wolne rodniki; I Zwiększa wzrost i grubość włosów, powiększa rozmiar mieszków włosowych. Szczególnie interesują nas jednak dwa ostatnie punkty. Uważa się, że zapalenie odgrywa główną rolę w wielu rodzajach wypadania włosów. W rzeczywistości znacząco przyczynia się do łysienia androgenowego (AGA) lub łysienia typu męskiego, które jest najczęstszą przyczyną wypadania włosów u mężczyzn. Redukując stany zapalne i uszkodzenia spowodowane przez wolne rodniki, peptyd GHK-Cu może stworzyć zdrowe środowisko skóry głowy dla mieszków włosowych. I zgodnie z tym samym badaniem, peptyd może również zwiększać rozmiar mieszków włosowych, aby zwalczać miniaturyzację. Jak podsumowali naukowcy, „GHK jest bezpiecznym, niedrogim, szeroko przebadanym związkiem, który ma bogactwo pozytywnych i prozdrowotnych efektów w wielu tkankach i układach”. Czy to oznacza, że peptydy miedzi są odpowiedzią na Twoje problemy z wypadaniem włosów? Niekoniecznie. Ale mogą dawać nadzieję.

TRETINOIN (KWAS ALL-TRANS-RETINOWY)

Bardzo przydatne jest wiedzieć z wyprzedzeniem, kto zareaguje na leczenie minoksydylem. Jednak jeszcze lepiej byłoby wziąć kogoś, kto normalnie nie odpowiada, i uczynić go reagującym. Najbardziej oczywistym sposobem na to byłoby podniesienie poziomu aktywności endogennej sulfotransferazy. Naukowcy odkrywają teraz, jak to zrobić. Wcześniejsze badania in vitro wykazały, że tretinoina (zwana także kwasem all-trans-retinowym) indukuje aktywność sulfotransferazy w komórkach nowotworowych. Niedawno w badaniu z 2019 r. przyjrzano się wpływowi codziennej miejscowej tretinoiny na skórę głowy łysiejących mężczyzn i kobiet. Już po pięciu dniach tretinoina wywołała znaczny wzrost aktywności sulfotransferazy pęcherzykowej. Było to szczególnie widoczne u pacjentów z niskimi wyjściowymi poziomami sulfotransferazy (tj. u tych, którzy normalnie nie odpowiadaliby na leczenie). 43% tych pacjentów, którzy zostali pierwotnie sklasyfikowani jako niereagujący (na podstawie ich niskich wyjściowych poziomów sulfotransferazy), zostało przekształconych w przypuszczalnie odpowiadających. To pokazało, że tretynoina była bardzo skuteczna w zwiększaniu aktywności sulfotransferazy.

Ale czym jest tretinoina?

Tretinoina jest pochodną witaminy A (lub retinoidu). Naukowcy opracowali go w latach 50. Jest stosowany w leczeniu różnych chorób skóry, przede wszystkim trądziku. Naukowcy nie znają jeszcze dokładnego mechanizmu działania. Lekarze często przepisują go w połączeniu z innymi lekami miejscowymi. Uważają, że zwiększa to ich wchłanianie. Czasami przepisują go również doustnie na niektóre formy raka. Kiedy pacjent stosuje tretinoinę miejscowo w postaci kremu, jest to stosunkowo bezpieczne. Skutki uboczne są niewielkie. Zazwyczaj obejmują reakcje skórne, takie jak zaczerwienienie lub swędzenie. Krem Tretinoin występuje w trzech mocach: 0,1%, 0,05% i 0,025% wagowych.

Czy tretinoina naprawdę zwiększa skuteczność minoksydylu?

Nie mamy tylu danych klinicznych na temat tretinoiny, ile byśmy chcieli. Niemniej jednak dostępne dane są zgodne z wynikami badań sulfotransferazy. W połączeniu z minoksydylem tretinoina zapewnia lepszy wzrost. Badanie przeprowadzone w Korei w 2007 roku obejmowało 31 łysiejących mężczyzn. Naukowcy wyznaczyli im miejscowe przyjmowanie 5% minoksydylu dwa razy dziennie lub kombinacji 5% minoksydylu i 0,01% tretinoiny raz dziennie. Uzasadnieniem tego badania było to, że stosowanie minoksydylu dwa razy dziennie jest główną przeszkodą w przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych. Jeśli tretinoina naprawdę wzmacnia działanie minoksydylu, może pozwolić na stosowanie raz dziennie. To z kolei zwiększyłoby przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia. Koreańscy naukowcy leczyli mężczyzn przez 18 tygodni. Następnie porównali skuteczność obu terapii. W porównaniu z wartością wyjściową mężczyźni w obu grupach wykazywali statystycznie istotną poprawę. Mieli wyższą liczbę włosów. Co ciekawe, różnice w poprawie między dwiema grupami nie były istotne statystycznie. Innymi słowy, minoksydyl dwa razy dziennie dawał zasadniczo taki sam odrost jak kombinacja minoksydyl/tretynoina stosowana miejscowo raz dziennie. Co więcej, kuracja łączona raz dziennie dała nieco lepszy odrost: 17,3% więcej włosów w porównaniu do 12,9% w grupie otrzymującej minoksydyl dwa razy dziennie. Różnica ta nie była na tyle duża, aby była istotna statystycznie. Również w 2007 roku ten sam zespół badaczy opublikował wyniki badań in vitro. Potwierdziły one dane kliniczne . Naukowcy usunęli mieszki włosowe ze skóry głowy zdrowych ochotników i hodowali je in vitro na jednym z trzech podłoży. Każda pożywka zawierała a) roztwór kontrolny, b) minoksydyl lub c) minoksydyl plus tretinoina. Po 12 dniach komórki traktowane minoksydylem rosły szybciej niż komórki traktowane kontrolnie. Jednak komórki minoksydylu i tretinoiny rosły jeszcze szybciej. Aby wyjaśnić te wyniki, naukowcy zaproponowali mechanizm molekularny niezwiązany z sulfotransferazami. Zgodnie z ich teorią tretinoina w połączeniu z minoksydylem moduluje ekspresję pewnych genów i białek, które odgrywają rolę w śmierci komórki. Przedłuża to przeżycie komórek mieszków włosowych. Istnieje jeszcze inna hipoteza dotycząca synergistycznego oddziaływania między minoksydylem a tretinoiną. Sugeruje to, że tretinoina po prostu zwiększa wchłanianie minoksydylu przez skórę. Zgodnie z tym badanie wykazało, że miejscowe stosowanie tretinoiny na skórę głowy łysiejących mężczyzn zwiększyło wchłanianie minoksydylu prawie trzykrotnie.

Czy tretinoina będzie działać samodzielnie?

A co z monoterapią tretinoiną, bez minoksydylu? Już w latach 80. dermatolodzy spekulowali, że tretinoina może wpływać na cykl wzrostu włosa i przeciwdziałać wypadaniu włosów. Uważali, że może to wynikać z jego wpływu na proliferację i różnicowanie komórek. W badaniu z 1986 r. zrekrutowano łącznie 56 łysiejących mężczyzn, którzy otrzymywali miejscowo tretynoinę 0,025%, minoksydyl 0,5% lub kombinację tych dwóch. Była też grupa kontrolna, która otrzymywała tylko roztwór nośnika (11). Mężczyźni we wszystkich trzech grupach stosowali miejscowo dwa razy dziennie, średnio przez osiem do dziesięciu miesięcy. Uczestnicy zostali sklasyfikowani jako wykazujący dobrą, umiarkowaną lub brak poprawy. 44% pacjentów w grupie skojarzonej miało dobre wyniki, w porównaniu z 16% w grupie tylko tretynoiny i 0% w grupie minoksydylu i placebo. Średnie wyniki uzyskało 22% osób w leczeniu skojarzonym i 42% w grupie tretinoiny. Odsetek osób, które nie odpowiedziały na leczenie, wynosił 100% w grupie otrzymującej placebo i minoksydyl, 33% w grupie otrzymującej kombinację i 42% w grupie otrzymującej tretynoinę. Pomiędzy różnymi grupami były nierówne liczebności prób, rekrutowano również kobiety. To sprawia, że wyniki są nieco trudne do interpretacji. Na szczęście naukowcy opisali wyniki dla pięciu mężczyzn z grupy tylko tretinoiny: „dwóch doświadczyło wzrostu włosów po leczeniu, chociaż włosy były głównie typu lanugo”. Oznacza to, że nowe włosy przypominały niepigmentowane włosy noworodka. Nie były to w pełni rozwinięte dorosłe włosy terminalne. Sugeruje to, że sama tretinoina da słabe wyniki.

PIROCTONE OLAMINE

Piroctone Olamine ma pochodzenie petrochemiczne. Jest to sól etanoloaminy ekstrahowana z piroktonu będącego pochodną kwasu hydroksamowego . Zazwyczaj pirokton olaminy stanowi alternatywę dla powszechnie stosowanego związku pirytionianu cynku. Prawie każdy boryka się z problemami związanymi z włosami, takimi jak łupież, wypadanie włosów, powolny wzrost włosów i rozdwojone końcówki. Szampony zawierające pirokton olaminy są skuteczne w leczeniu różnego rodzaju problemów z włosami.

Korzyści z piroktonu olaminy

1. Leczy łupież

Malassezia Globosa nie jest przyjaznym grzybem występującym w skórze głowy. Jest to główna przyczyna problemów ze skórą głowy, takich jak łupież i łojotokowe zapalenie skóry . Twoja skóra głowy staje się podrażniona i zaczyna zrzucać drobne płatki. W ciężkich przypadkach zauważysz stan zapalny, zaczerwienienie i wyjątkowo swędzące plamy. Jeśli chcesz zapobiec pogorszeniu stanu skóry głowy, ważne jest, aby szybko kontrolować sytuację. Piroctone Olamine ma właściwości przeciwgrzybicze, które pomogą Ci kontrolować rozprzestrzenianie się Malassezia globosa. Do walki z łupieżem używaj szamponu przeciwłupieżowego zawierającego pirokton olaminy.

2. Zapobiega wypadaniu włosów

Bez względu na płeć i wiek może wystąpić wypadanie włosów, najczęściej spowodowane brudem, kurzem, zanieczyszczeniami, łupieżem, nadmiernym używaniem narzędzi do układania włosów itp. Łupież powoduje swędzenie skóry głowy, co prowadzi do ciągłego drapania, zaczerwienienia i wypadania włosów uszkodzenie pęcherzyka. Chociaż wypadanie włosów z powodu łupieżu nie jest poważnym problemem, ale u osób z łysieniem androgenowym (stan, który prowadzi do łysienia), Piroctone Olamine jest sprawdzonym lekarstwem na zmniejszenie wypadania włosów. Ponieważ skutecznie działa na łupież i infekcje grzybicze, naturalnie wypadanie włosów zmniejsza się z czasem.

3. Przyspiesza wzrost włosów

Piroctone Olamine pobudza wzrost włosów na wiele sposobów. Zmniejsza wypadanie włosów i zwiększa ich średnicę. Często porównuje się go do Ketokonazolu, który jest powszechnie stosowanym składnikiem przy łupieżu, jednak Piroctone Olamine zapewnia lepsze rezultaty w przypadku łupieżu i infekcji grzybiczych.

Ketokonazol kontra piroktolamina

W badaniu z udziałem 150 mężczyzn cierpiących na dziedziczne wypadanie włosów i łupież porównano ketokonazol i pirokton olaminy*. Nadmierne wydzielanie sebum, łupież i łojotokowe zapalenie skóry są często związane z wypadaniem włosów i wypadaniem dziedzicznym. 150 mężczyzn otrzymało szampon z 1% ketokonazolem lub 1% piroktonem olaminy. Musieli używać tego szamponu 2 do 3 razy w tygodniu przez okres sześciu miesięcy.

Wszystkie zabiegi wykazały zmniejszenie świądu i łupieżu po 2 do 6 tygodniach. Jeśli przyjrzymy się wpływowi kuracji na różne parametry wzrostu włosów, zobaczymy następujące liczby (w procentach):

Nasilenie wypadania włosów zmniejsza się (Ketokonazol: -17,3%, Piroctone olamina: -16,5%)

Zwiększa się udział włosów w fazie wzrostu (Ketokonazol 4,9%, Piroctone olamina: 7,9%)

Wpływ na średnicę włosów jest zwiększony o 5,4% w przypadku Ketokonazolu io 7,7% w przypadku Piroctone olamamine.

Tak więc badanie pokazuje, że pirokton olaminy osiąga lepsze wyniki w wielu obszarach w porównaniu z ketokonazolem**: W porównaniu do Ketokonazolu, Piroctone olamine zapewnia wzrost liczby włosów w fazie wzrostu (fazie anagenu) o ponad 10% u 33% osób. Pirokton olaminy daje 88% ludzi grubsze włosy, pomimo dziedzicznego wypadania włosów, przy czym jest to 78% z Ketokonazolem. Jeśli przyjrzymy się, ile osób doświadcza znacznego wzrostu (ponad 10%) średnicy włosów, jest to 28% przy Ketoconazole i aż 34% po piroctone olamamine (10% większa średnica oznacza, że włosy stały się 20% % cięższy).

FLURIDIL (TOPILUTAMIDE)

EUCAPIL® to nowo opracowany produkt kosmetyczny do stosowania miejscowego. Udowodniono, że jest skutecznym środkiem na wypadanie włosów. Jego aktywny składnik, fluridyl, został opracowany przez Biophysica, Inc. z San Diego w Kalifornii. Ta nowa substancja działa tylko miejscowo i nie jest wchłaniana miejscowo. Struktura fluridilu uniemożliwia jego resorpcję, a ponadto przypadkowe połknięcie nawet najmniejszej ilości wody spowodowałoby jego rozkład. Ten innowacyjny projekt leku stanowi skuteczną funkcję bezpieczeństwa. Wpływa tylko na obszar skóry, na który został zastosowany.

EUCAPIL® został przetestowany przez uniwersytecką klinikę dermatologiczną, która stwierdziła, że codzienne stosowanie EUCAPIL® było skuteczne u większości użytkowników i bezpieczne u wszystkich. Jako miarę skuteczności, za pomocą fototrichogramów określono zmianę liczby włosów rosnących i umierających. U większości badanych wzrost anagenów (włosy rosnące) i spadek telogenów (włosy farbowane) był znaczny.

W badaniu wypadania włosów u kobiet stwierdzono znaczny wzrost średnicy włosów. Przy codziennym stosowaniu 2 ml EUCAPIL® nie zaobserwowano zmian w profilach hematologicznych i hormonalnych oraz nie zaobserwowano żadnych niepożądanych efektów ogólnoustrojowych. Podsumowanie 12-miesięcznego badania zostało zawarte w artykule opublikowanym w czasopiśmie Drug Development Research W przypadku braku włosów na skórze głowy przez długi czas, a mieszki włosowe są zatarte przez wrastającą tkankę łączną, szanse na wyhodowanie nowych włosów są bardzo małe. U niektórych osób, które były bezwłose przez wiele lat, stwierdziliśmy, że po 3 do 4 miesiącach stosowania w skórze głowy indukowany był wzrost nowych włosów („brzoskwiniowy meszek”, czyli pojawienie się baby hair). Z czasem, narzuconym cyklem wzrostu włosa (może to być kilka lat), włosy mogą się wzmacniać, ale nie ma pewności, czy później baby hair przekształci się stopniowo we włosy o normalnym wyglądzie. Jak dotąd najlepsze wyniki odnotowały osoby, które zaczęły stosować Eucapil® w momencie, gdy po raz pierwszy zetknęły się z wypadaniem włosów. U mężczyzn może się to rozpocząć w dowolnym momencie po 20 roku życia; u kobiet dramatyczna utrata włosów czasami pojawia się równocześnie z menopauzą. Zaobserwowaliśmy, że wypadanie włosów ustępuje po 3 do 6 tygodniach stosowania Eucapilu® raz dziennie, natomiast wzmocnienie istniejących włosów (zwiększenie średnicy włosa) zwykle widoczne jest po 3 miesiącach. Wstępne informacje zwrotne z postmarketingu po dopuszczeniu go jako produktu kosmetycznego, a także trwające badania pokazują, że powoduje on znaczną redukcję lub ustanie wypadania włosów, co widać już po kilku tygodniach stosowania. Przy dłuższym stosowaniu można zaobserwować zwiększenie średniej średnicy włosa, co daje wrażenie większej objętości włosów na skórze głowy. Najlepsze efekty wydają się być osiągane u osób, które od dłuższego czasu nie cierpią na wypadanie włosów i które mają żywe mieszki włosowe. Synteza i formulacja Eucapil® została ograniczona do Interpharma Praha, producenta farmaceutycznego. Eucapil® jako 2% roztwór fluridilu w alkoholu do nacierania jest napełniany ampułkami o pojemności 2 ml zgodnie z zasadami GMP. Fluridil został zarejestrowany w UE.

Eucapil®, badanie postmarketingowe oparte na kwestionariuszu rozesłanym do 103 losowo wybranych użytkowników Eucapil®.

Eucapil® jest sprzedawany w aptekach i przez Internet w UE i wielu innych krajach od 2002 roku. Nie przeprowadzono żadnej specjalnej kampanii marketingowej, a cała sprzedaż odbywa się praktycznie z polecenia, ustnie. W czerwcu 2006 r. firma Interpharma Praha, producent preparatu Eucapil®, przeprowadziła ankietę po wprowadzeniu produktu do obrotu we współpracy z niektórymi ze swoich partnerów marketingowych. Wybrane istotne odpowiedzi zestawiono w tabelach i przedstawiono poniżej w postaci wykresów. Szczegółowe dane dotyczące poszczególnych osób są dostępne w firmie Biophysica, Inc.

PUBLIKACJE NAUKOWE NT FLURIDILU

Fluridil, racjonalnie zaprojektowany miejscowy środek na łysienie androgenowe: pierwsze doświadczenie kliniczne

Rozwój Fluridilu, miejscowego supresora receptora androgenowego w łysieniu androgenowym

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania miejscowego antyandrogenu

Fluridil w leczeniu hirsutyzmu: badanie pilotażowe Fluridil (Eucapil) w łysieniu androgenowym u kobiet: skuteczność i bezpieczeństwo po 9 miesiącach stosowania

Aktualne metody leczenia hirsutyzmu: przegląd i 3-miesięczne badanie pilotażowe z miejscowym stosowaniem fluridylu antyandrogenowego

Aktualne terapie kobiecego łysienia androgenowego i stosowanie fluridilu, nowego miejscowego antyandrogenu

SETIPIPRANT (ACT-129968)

Pochodna tetrahydropirydoindolu, setipiprant, jest lekiem eksperymentalnym opracowanym na alergiczny nieżyt nosa i astmę. Badania kliniczne tego leku przerwano, ponieważ nie miał on przewagi konkurencyjnej nad innymi lekami dostępnymi na rynku. Jednak ponownie rozpoczęto badania kliniczne leku, tym razem jako antagonisty receptora prostaglandyny – dokładniej receptora PGD2. Istnieją różne rodzaje prostaglandyn i, co zaskakujące, działają one antagonistycznie. Istnieje typ, który, jak wykazano, promuje wzrost włosów, podczas gdy jest inny, który faktycznie go zatrzymuje. Jedno z badań opublikowanych w Science Translational Medicine wykazało, że PGD2 może przeszkadzać we wzroście włosów i zaleciło zbadanie jego szlaku jako potencjalnego leczenia wypadania włosów. Więcej PGD2 znaleziono w skórze głowy osób łysiejących. Dlatego, jeśli setipiprant mógłby hamować aktywację receptorów prostaglandyn, mógłby potencjalnie leczyć łysienie androgenowe. Ostatecznie doprowadziło to do tego, że firma Kythera Biopharmaceuticals, która pracowała nad lekiem, została przejęta przez firmę Allergen za 2,1 miliarda dolarów.

Badanie kliniczne fazy 2a z 2017 r. badające doustne dawki setipiprantu dwa razy dziennie jako potencjalne leczenie łysienia typu męskiego właśnie opublikowało swoje wyniki. Setipiprant to lek eksperymentalny – pierwotnie opracowany jako lek na alergię – obecnie badany jako antagonista receptora PGD2; receptor PGD2 jest enzymem, który w 2012 roku wykazano, że wpływa na wzrost włosów i jest obszarem wartym zbadania w celu opracowania ukierunkowanych metod leczenia różnych stanów wypadania włosów. W randomizowanym, wieloośrodkowym badaniu, sponsorowanym przez firmę Allergan, porównano setipiprant z finasterydem w dawce 1 mg – obecnie jedynym licencjonowanym przez MHRA i zatwierdzonym przez FDA doustnym lekiem przeciw wypadaniu włosów u mężczyzn w przypadku łysienia androgenowego. W wynikach opublikowanych 9 kwietnia 2019 r. pominięto jednak niektóre dane dotyczące elementu finasterydu.

Próba trójramienna: Amerykańskie badanie z podwójną ślepą próbą objęło 169 mężczyzn w wieku od 18 do 49 lat, wszyscy z potwierdzoną diagnozą genetycznego wypadania włosów. Uczestnicy ci utworzyli trzy oddzielne grupy, z których każda otrzymywała tabletki doustne przez 24 tygodnie. Jednej grupie 83 mężczyzn podawano setipiprant w dawce 1000 mg (2 x 500 mg) w odstępach 12-godzinnych, innej grupie 12 mężczyzn podawano finasteryd w dawce 1 mg raz na dobę, podczas gdy kolejnych 74 mężczyzn przyjmowało placebo dwa razy na dobę w 12-godzinnych odstępach.

Było wielu uczestników, którzy nie ukończyli badania – 26 osób przyjmujących setipiprant, 26 osób przyjmujących placebo i 4 osoby z grupy finasterydu. Przyczyny wahały się od wycofania zgody i niewłaściwego przestrzegania badanego leku po zdarzenia niepożądane. W związku z tym liczba ta zmniejszyła się do 78 przyjmujących setipiprant, 11 przyjmujących finasteryd i 70 przyjmujących placebo. W przypadku tych mężczyzn zarejestrowano następującą liczbę włosów końcowych w badanym obszarze, opisanym jako znajdujący się na „przedniej krawędzi czołowej obszaru przerzedzania wierzchołków skóry głowy i wyśrodkowany półtrwałym tatuażem z mikrokropkami, aby zapewnić odtworzenie tego samego obszaru docelowego za każdym razem go odwiedzając”.

Potencjalnie nieistotne wyniki

Zmiany obserwowane po 24 tygodniach leczenia, każdego typu, zostały zmierzone za pomocą obrazowania cyfrowego, a zarejestrowane dane można zobaczyć na wykresie słupkowym.

Na pierwszy rzut oka te wyniki liczenia włosów wyglądają imponująco dla setipiprantu, jednak prawdziwy obraz wyłania się dopiero po uwzględnieniu średnich danych. I na pewno jest mniej przekonujący. Biorąc pod uwagę, że średnia jest tak zróżnicowana – a analiza statystyczna wykazała również wartość P równą 0,9239) – to skutecznie czyni je nieistotnymi. Być może dlatego wyniki opublikowano bez fanfar i komunikatów prasowych – przynajmniej na razie.

Uważamy, że Allergan obecnie czeka na federalną ocenę swojego badania, więc może to być również powód do opóźnienia komentarza. Dla jasności, nie oznacza to, że setipiprant nie jest obiecujący jako leczenie wypadania włosów typu męskiego; oznacza to, że potrzebne są dalsze badania – najlepiej z udziałem lepiej dobranych uczestników – w celu właściwego określenia jego potencjału. „Chociaż średnia liczba włosów na cm kwadratowy była najwyższa w przypadku setipiprantu, odchylenia standardowe były również najwyższe, co sugeruje, że uczestnicy w tej grupie uzyskali bardzo różne wyniki. Również patrząc na inne tabele, które przedstawili w ich wyniki, ich wartości p sugerują, że wyniki nie miały znaczenia statystycznego”, mówi specjalista od wypadania włosów Belgravia, Rali Bozhinova. „Ogólnie rzecz biorąc, myślę, że potrzebowaliby więcej badań, najlepiej z większą liczbą uczestników”. Na razie pozostaje to nieudowodnione i potrzeba znacznie więcej badań klinicznych, jeśli Allergan chce spełnić obecne szacunki dotyczące premiery 2021/22.

CLASCOTERONE (BREEZULA)

Cassiopea to włoska firma farmaceutyczna. Są notowane na szwajcarskiej giełdzie papierów wartościowych od 2015 roku. Kapitalizacja rynkowa spółki (tj. łączna wartość jej wyemitowanych akcji) wynosi obecnie około 320 mln USD. To może brzmieć jak dużo. Ale w rzeczywistości jest to o rząd wielkości mniej niż nawet średnie firmy farmaceutyczne, których kapitalizacja rynkowa jest mierzona w miliardach. Głównym obszarem działalności firmy jest dermatologia. Opracowują metody leczenia trądziku, brodawek narządów płciowych i łysienia androgenowego.

Obecnie w fazie badawczo-rozwojowej firmy znajdują się trzy produkty. Wielkim, który zadecyduje o przyszłości Cassiopei, jest clascoterone. Cassiopea posiada prawa do tego leku co najmniej do 2028 roku, z możliwością przedłużenia na dłużej. Obecnie pracują nad uzyskaniem zatwierdzenia przez FDA jako płynnego roztworu na wypadanie włosów. FDA niedawno zatwierdziła wersję kremu na trądzik, chociaż nie jest jeszcze dostępna w sprzedaży. Marki clascoterone będą Winlevi dla kremu przeciwtrądzikowego i Breezula dla wypadania włosów.

Clascoterone jest tzw. steroidowym antagonistą receptora androgenowego. Mówiąc prościej, zwalcza wypadanie włosów poprzez blokowanie receptora androgenowego (AR). Po nałożeniu na skórę głowy, Clascoterone wchodzi w interakcję z AR w mieszkach włosowych i otaczającym je szkle łojowym. Clascoterone jest a) wystarczająco podobny do androgenu, aby wiązać się z receptorem androgenowym, oraz b) wystarczająco różny, aby go nie aktywować. Gdy receptory AR w mieszkach włosowych są zablokowane, DHT nie może się z nimi związać i wprawić w ruch powolny, ale nieubłagany marsz prowadzący do łysienia. Przynajmniej w teorii. Doustny finasteryd działa również poprzez blokowanie działania DHT, ale w inny sposób. Hamuje syntezę DHT, dzięki czemu w organizmie jest znacznie mniej DHT. Głównym problemem związanym z finasterydem są niepożądane skutki uboczne, które może powodować ta ogromna zmiana w układzie hormonalnym. Należą do nich między innymi impotencja i utrata popędu seksualnego. W przeciwieństwie do finasterydu jest bardzo mało prawdopodobne, że Clascoterone spowoduje takie problemy. Po aplikacji na skórę głowy jest szybko metabolizowany do korteksolonu. Jest to cząsteczka o bardzo słabym działaniu antyandrogennym. Biorąc pod uwagę, że Clascoterone a) jest lekiem miejscowym i b) szybko metabolizuje do mniej aktywnych związków, wydaje się, że istnieje niewielki potencjał ogólnoustrojowego wchłaniania i poważnych skutków ubocznych.

Dotychczasowe badania: oś czasu badań i rozwoju Clascoterone

W zeszłym roku Cassiopea opublikowała wyniki fazy II badań nad trądzikiem w recenzowanym czasopiśmie. FDA dokładnie przyjrzała się wynikom przed wydaniem pozwolenia na dopuszczenie do obrotu. Ale firma nie przedłożyła jeszcze żadnego ze swoich badań dotyczących łysienia do recenzji. W rezultacie nie możemy szczegółowo przeanalizować metodologii badań. Jedyne informacje, na których możemy polegać, to własne komunikaty prasowe firmy. Oznacza to, że możesz wziąć to, co następuje, z przymrużeniem oka. Oto harmonogram badań:

Luty 2016: Cassiopea ogłasza wyniki pierwszej fazy II badań na mężczyznach z wypadaniem włosów. W badaniu porównano niewielką grupę mężczyzn, których podzielono na trzy grupy: klaskosteron 5%, minoksydyl 5% i nieaktywny roztwór placebo (grupa kontrolna). Badanie trwało 6 miesięcy. Następnie rejestrowano całkowity wzrost liczby włosów w obszarze łysienia o powierzchni 1 cm2. Mężczyźni na Breezula mieli średni wzrost o 12,7 włosów, w porównaniu do 18,8 dla minoksydylu. Lek przewyższał również minoksydyl (nieznacznie) pod względem subiektywnej satysfakcji pacjentów i oceny badacza. Chociaż te wczesne wyniki liczenia włosów sugerują, że lek nie jest tak skuteczny jak minoksydyl, Cassiopea podkreśla, że ze względu na sposób działania Breezuli, ostateczne wyniki mogą być widoczne dłużej. Dla porównania minoksydyl zaczyna dawać dobre wyniki po około czterech miesiącach.

Grudzień 2017: Cassiopea kończy rekrutację do drugiej fazy badań określających zasięg. Spowoduje to porównanie trzech różnych mocy roztworu Breezula. Mocne strony to 2,5%, 5% i 7,5%. W sumie do badania zostanie włączonych 404 mężczyzn z łagodnym do umiarkowanego łysieniem androgenowym, wszyscy z Niemiec.

Kwiecień 2019: Cassiopea ogłasza wyniki długo oczekiwanego badania nad zasięgiem. Potwierdzają one wcześniejsze pozytywne wyniki. Roztwory 2,5% i 5% podawano tylko dwa razy dziennie (BID), podczas gdy niektórym pacjentom podawano 7,5% dwa razy dziennie, a innym raz dziennie (QD). Po 12 miesiącach leczenia mierzono dwa główne wyniki: a) liczbę włosów na obszarze łysiejącym o powierzchni 1 cm2 oraz b) ocenę skuteczności leczenia przez pacjentów w skali +1, +2 lub +3; oznaczające odpowiednio łagodną, umiarkowaną i wyraźną poprawę.

W poniższym fragmencie można zobaczyć wyniki liczenia włosów, zgodnie z komunikatem prasowym firmy:

Najwyraźniej po wszystkich 4 dawkach nastąpił wzrost nowych włosów. W grupie placebo (nie pokazano w tabeli) mężczyźni nadal tracili włosy zgodnie z oczekiwaniami, co oznacza, że zmiany liczby włosów były ujemne. Ponieważ było to badanie fazy II, nie było grupy porównawczej z ustaloną terapią, którą w tym przypadku byłby minoksydyl. Ale wiemy z licznych badań, że minoksydyl zazwyczaj daje wartości od 15 do 20+ włosów na cm2. Oznacza to, że prawdopodobnie przewyższa nawet najbardziej skuteczną dawkę klaskoteronu (7,5% dwa razy dziennie, co zarejestrowało średnią wartość 14,3).

Jeśli chodzi o samoocenę wzrostu włosów pacjenta (HGA), wyniki były mniej zachęcające:

Cassiopea podała tylko odsetek pacjentów, u których uznano, że mają jakikolwiek odrost, czy to minimalny, umiarkowany, czy wyraźny (odpowiednio +1,2,3). Grupa stosująca dwa razy dziennie 7,5% ponownie uzyskała najlepsze wyniki, przy czym 61,8% mężczyzn oceniono jako mających odrost włosów. To, co wyskakuje z tej tabeli, to zdumiewająco wysoki odsetek mężczyzn (50%), którzy otrzymywali placebo (nośnik) i zgłaszali, że zauważyli pewien odrost. Ten wysoki odsetek nie zgadza się z obiektywnym spadkiem liczby włosów, który naukowcy obliczyli na skórze głowy tych osób. Bez względu na przyczynę tej rozbieżności, różnica w pozytywnej samoocenie między mężczyznami otrzymującymi placebo a tymi w grupie najsilniejszego leczenia wynosi tylko 11,8%. Ponownie trudno nam być nadmiernie podekscytowanym tymi wynikami. W tym samym komunikacie prasowym Cassiopea informuje, że lek ma doskonały profil bezpieczeństwa. U żadnego z pacjentów nie wystąpiły poważne skutki uboczne. Nie stwierdzono również ogólnoustrojowego wpływu na kortyzol. Teoretycznie mogło to stanowić problem, ponieważ klaskoteron jest chemicznie podobny do sterydu.

Listopad 2019: W komunikacie prasowym firma Cassiopea ogłasza, że zrekrutowała swoją pierwszą pacjentkę do badania fazy II w celu zbadania leku Breezula jako potencjalnego leczenia łysienia u kobiet. Firma spodziewa się zatrudnić łącznie około 280 pacjentów z łagodną lub umiarkowaną utratą włosów. Badanie porówna Clascoterone o mocy 5% i 7,5% z placebo i minoksydylem 2%.

Rekrutacja ma się zakończyć w drugim kwartale 2020 roku, a ostatni pacjent zakończyć leczenie do końca 2020 roku. Na pierwszy rzut oka decyzja Cassiopei o zainwestowaniu w clascoterone jako środka przeciw wypadaniu włosów u kobiet jest ryzykowna. Jak omówiono powyżej, Clascoterone jest lekiem antyandrogenowym. Oznacza to, że działa poprzez blokowanie lub zakłócanie normalnego funkcjonowania androgenów. Patofizjologia wypadania włosów u kobiet jest jeszcze bardziej niejasna niż u mężczyzn. W każdym razie nie został ostatecznie powiązany z androgenami. Wręcz przeciwnie, literatura medyczna maluje bardzo szkicowy, przypadkowy rodzaj reakcji na kobiety leczone tymi lekami. Co wyjaśnia, dlaczego do tej pory FDA zatwierdziła minoksydyl tylko na wypadanie włosów u kobiet. Czy Cassiopea wie coś, czego reszta z nas nie wie? Tak czy inaczej, wkrótce się dowiemy.

RU58841

RU58841 nie jest nowym wynalazkiem. Francuscy naukowcy po raz pierwszy opracowali go w latach 70. Szukali sposobów leczenia raka prostaty. Zsyntetyzowali RU58841 jako niesteroidowy, antyandrogenny związek do stosowania miejscowego. W ten sposób byłoby mniej ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Po przetestowaniu na szczurach odkryli, że promuje wzrost włosów. Naukowcy doszli do wniosku, że RU58841 może być przydatny w miejscowym leczeniu zaburzeń skóry zależnych od androgenów, takich jak trądzik i łysienie. Ale zanim mogli poczynić jakiekolwiek dodatkowe plany dotyczące badań lub produkcji, ich firma przeszła fuzję z dwoma innymi firmami. Ostatecznie, z wciąż niejasnych powodów, projekt został porzucony. Kilka lat później prawa do RU58841 nabyła firma o nazwie ProStrakan. ProStrakan zmienił nazwę leku na PSK3841. W 2005 roku firma ogłosiła plany przeprowadzenia badania fazy II. Planowali pełne uruchomienie w 2010 roku. Firma przeprowadziła próby fazy I i II, ale nigdy nie rozpoczęła badań fazy III. Obecnie nie ma dalszych badań nad RU58841. Jeśli nie nastąpi dramatyczny rozwój, ten lek nigdy nie wejdzie na rynek. Na dzień dzisiejszy nie tylko nie ma licencji na wypadanie włosów, ale nawet nie jest dopuszczony do stosowania u ludzi.

Wiele komercyjnych leków na wypadanie włosów, takich jak finasteryd (Propecia), działa poprzez specyficzne hamowanie 5-alfa-reduktazy, enzymu, który przekształca testosteron w DHT. Jednak redukcja DHT na poziomie ogólnoustrojowym wpływa na wszystkie tkanki w organizmie, nie tylko na mieszki włosowe. Może to mieć niekorzystny wpływ na części ciała, których prawidłowe funkcjonowanie zależy od DHT. Jak wspomniano wcześniej, RU58841 jest miejscowym antyandrogenem. Oznacza to, że przeciwdziała efektom DHT poprzez wiązanie się z receptorami androgenowymi w mieszkach włosowych. To z kolei zapobiega wiązaniu się DHT z tymi receptorami. W efekcie proces miniaturyzacji nigdy się nie rozpoczyna, a włos przechodzi normalny cykl wzrostu. RU58841 pomaga również w regeneracji komórek, dając czas uszkodzonym mieszkom włosowym na powrót do normalnej fazy anagenu. Ponieważ RU58841 jest stosowany miejscowo i nie blokuje produkcji DHT w organizmie, przypuszczalnie nie ma to wpływu na poziom DHT we krwi.

Pierwsze badanie przeprowadzono na chomikach w 1994 roku. Francuski naukowiec Roussel Uclaf przeprowadził wiele badań na zwierzętach i doszedł do wniosku, że: „RU 58841 może być pomocny w miejscowym leczeniu zaburzeń skóry zależnych od androgenów, takich jak trądzik, łysienie androgenowe i hirsutyzmu”. Późniejsze badania w 1998 r. Przeprowadziły dalsze testy na makakach kikutowatych i ujawniły, że RU zwiększyło gęstość, biletowanie i długość włosów u tych, którzy cierpieli na łysienie samców, i nie wykryto żadnych skutków ogólnoustrojowych. W innym badaniu przetestowano wpływ finasterydu i RU również na makaki pniakowate. Wyniki tego badania były bardzo obiecujące. Poniżej zobaczysz zdjęcie wyników tego badania.

Odkryli, że RU zwiększył liczbę pęcherzyków anagenowych o 103%, a finasteryd o 88%. Inną rzeczą, którą zauważyli, było to, że RU spowodowało odrost włosów o 26%. Jedyna różnica polega na tym, że finasteryd obniżył poziom DHT, a RU nie wykazał znaczącej zmiany w poziomach DHT i testosteronu. Wszystkie badania nad tym związkiem wykazały, że działa on bardzo skutecznie i bez żadnych negatywnych skutków ubocznych. Należy zauważyć, że niższe dawki RU nie były tak skuteczne, więc należy stosować dawkę kliniczną, która wynosi około 50 mg dziennie. Po tych badaniach RU58841 została zakupiona przez firmę o nazwie Prostrakan. Przeprowadzili kilka badań na ludziach, ale niestety nigdy nie ujawnili żadnych danych. Ostatecznie zaplanowali fazę III, co oznacza, że pierwsze badanie na ludziach wypadło bardzo pozytywnie. Od tego czasu nie przeprowadzono żadnych badań tego związku, a licencja nadal jest w posiadaniu Kyowa Kirin, japońskiej firmy farmaceutycznej. Mówi się, że firma zaprzestała badań z powodu problemów finansowych.

PYRILUTAMIDE (KX-826)

KX-826 jest antagonistą receptora androgenowego (AR) i potencjalnie pierwszym w swojej klasie lekiem do stosowania miejscowego w leczeniu AGA i trądziku pospolitego. W przypadku wskazania AGA w dniu 8 września 2021 r. firma Kintor Pharma ogłosiła, że pierwszorzędowy punkt końcowy badania klinicznego II fazy KX-826 na dorosłych mężczyznach został spełniony, a wyniki wykazują pozytywny profil skuteczności i bezpieczeństwa. Firma Kintor Pharma kontynuuje prowadzenie badania klinicznego III fazy KX-826 w Chinach i zakończyła rekrutację pacjentów do badania klinicznego II fazy KX-826 w USA dla dorosłych mężczyzn AGA. W przypadku wskazania do leczenia trądziku pospolitego firma Kintor Pharma zakończyła rekrutację pacjentów do badania klinicznego fazy II leku KX-826 w Chinach.

Ta próba jest wieloośrodkowym, randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniem zaprojektowanym w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa KX-826 w leczeniu AGA u dorosłych kobiet. Profesor Jianzhong Zhang, przewodniczący Oddziału Dermatologii Szpitala Ludowego Uniwersytetu Pekińskiego, jest głównym głównym badaczem (Leading PI). Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest zmiana wartości TAHC w porównaniu z wartością wyjściową w porównaniu z placebo pod koniec 24. tygodnia. Do badania klinicznego fazy II włączono łącznie 160 pacjentek z AGA, które spełniły wymagania skali Savina (D3-D6). 119 pacjentów zostało losowo przydzielonych do czterech grup terapeutycznych, w tym KX-826 2,5 mg (0,25%) raz dziennie (QD), KX-826 2,5 mg (0,25%) dwa razy dziennie (BID), KX-826 5 mg (0,5%) QD i KX-826 5 mg (0,5%) BID; a 41 pacjentów przydzielono do grup placebo (QD i BID). Wyniki pokazały, że TAHC grupy KX-826 5 mg (0,5%) QD wzrosła o 11,39 liczby włosów na cm2 w porównaniu z grupą placebo od wartości wyjściowej po leczeniu trwającym 24 tygodnie, co było statystycznie istotne (P=0,0087). Ponadto KX-826 wykazał skuteczność już pod koniec 12 tygodnia. Zalecana dawka w badaniu klinicznym fazy III dla kobiet AGA w Chinach jest określona jako KX-826 5 mg (0,5%) QD. Ogólny profil bezpieczeństwa KX-826 był korzystny. Większość zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TEAE) była łagodna i podobna do tych obserwowanych w przypadku placebo. Żaden TEAE nie spowodował wycofania się pacjenta z badania ani nie zgłoszono zgonu. Profesor Jianzhong Zhang, przewodniczący Wydziału Dermatologii Szpitala Ludowego Uniwersytetu Pekińskiego, skomentował: „AGA jest najczęstszym rodzajem wypadania włosów, który ma duży wpływ na dorosłych mężczyzn i kobiety. Potencjał rynkowy dla niezaspokojonych potrzeb medycznych jest ogromny. W szczególności opcje leczenia dla dorosłych kobiet AGA są bardziej ograniczone niż dla dorosłych mężczyzn AGA.Z przyjemnością informujemy, że pierwszy w swojej klasie lek do stosowania miejscowego, KX-826, wykazał dobrą skuteczność i profil bezpieczeństwa w badaniu II fazy AGA u kobiet. wynik toruje drogę do kluczowego badania, które wkrótce się rozpocznie. Tymczasem w Chinach trwa rejestracja do kluczowego badania KX-826 w leczeniu dorosłych mężczyzn AGA. Z niecierpliwością czekamy na komercjalizację KX-826, aby zapewnić korzyści zarówno mężczyznom i dorosłych kobiet AGA na całym świecie”. Dr Youzhi Tong, założyciel, prezes i dyrektor generalny firmy Kintor Pharma, skomentował: „1) W porównaniu z projektem badania klinicznego dla dorosłych mężczyzn AGA, badanie kliniczne fazy II dotyczące leczenia dorosłych kobiet AGA jest trudniejsze, ze względu na na zmiany kształtu linii włosów, oceny wypadania włosów i gęstości włosów oraz brak wykrywalnych biomarkerów; 2) Minoksydyl i finasteryd są dostępne dla dorosłych mężczyzn AGA, jednak dla dorosłych kobiet AGA leczenie miejscowe jest ograniczone tylko do Minoksydylu; 3) Nawet wskaźnik zachorowalności wynosi 1 na 20 dorosłych kobiet z AGA, czyli mniej niż w przypadku mężczyzn, kobiety mają większe pragnienie wyglądu i są skłonne zapłacić.Dlatego rozmiar rynku leczenia kobiet AGA jest duży zarówno w Chinach, jak i za granicą. Oczekujemy, że wkrótce rozpoczniemy kluczowe badanie w Chinach. W międzyczasie będziemy nadal aktywnie szukać partnerów do ekspansji na rynek międzynarodowy. Mamy nadzieję, że KX-826 będzie skutecznym i bezpiecznym pierwszym w swojej klasie lekiem dla mężczyzna i fe dorosłych mężczyzn AGA na całym świecie tak szybko, jak to możliwe”.

Wyniki fazy II badania Kintor KX-826 (pirylutamid) u mężczyzn z łysieniem androgenowym.

Ważnymi danymi statystycznymi wynikającymi z badania Kintor KX-826 pirylutamidu fazy 2 na mężczyznach są: Badanie obejmowało 120 mężczyzn z poziomami Norwood 3V, 4 i 5. Kohorty obejmowały KX-826 2,5 mg BID, 5 mg QD, 5 mg BID i Placebo QD, BID. Pierwszorzędowym punktem końcowym była zmiana liczby włosów w obszarze docelowym bez meszku (TAHC) od wartości początkowej do tygodnia 24. Po 14 dniach stosowania miejscowego stężenie KX-826 we krwi wynosiło 0,3 – 4,1 ng/ml, a jego metabolitu KX-982 – 0,4 – 10,4 ng/ml. Częstość występowania działań niepożądanych leku wynosiła 16,1%, przy czym najczęściej występowały świąd lub swędzenie skóry. Nie zgłoszono żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych ani poważnych działań niepożądanych leku. Najskuteczniejsze wyniki uzyskano w grupie otrzymującej 5 mg KX-826 BID (dwa razy dziennie), która wykazała wzrost TAHC o 15,34 włosów na cm² w porównaniu z grupą placebo oraz całkowity wzrost TAHC o 22,73 włosów na cm² w porównaniu z wartością wyjściową. Wyniki te z pewnością zostaną dobrze przyjęte przez społeczność osób poszukujących nowych metod leczenia wypadania i odrastania włosów. Wykazując wzrost liczby włosów nie meszkowych o 22 włosy na cm², wyniki te można łatwo porównać z wcześniejszymi badaniami dotyczącymi doustnego finasterydu. Przypominamy, że Kintor jest obecnie również zaangażowany w inne badania kliniczne KX-826, w tym badanie fazy 2 u kobiet i badanie fazy 3 u mężczyzn w Chinach, a także badanie fazy 2 u mężczyzn w USA.

Opracował: Kamil Bernatowicz